Вспоминаем, как может проявляться ВИЧ-инфекция на каждой стадии, и что делать, если с вами творится неладное
Казалось бы, ничего нового тут не скажешь. Человечество живёт бок о бок с ВИЧ-инфекцией уже 40 с лишним лет, вирус хоть пока и не побеждён, но изучен вдоль и поперёк. Тем не менее, об основах забывать не стоит.
Конечно, лучшее, что может сделать каждый из нас, это не дожидаться никаких симптомов, а просто регулярно проверяться на ВИЧ. Особенно это касается тех, кто живёт активной половой жизнью, меняя партнёров, или занимается инъекционным наркопотреблением. Но опыт показал, что стопроцентной гарантии нет и у тех, кто себя к так называемым группам риска не относит.
Но к врачам многие не спешат, поэтому о своём ВИЧ-статусе узнают случайно и, зачастую, слишком поздно. Ведь известно, что чем ранее начинается терапия, тем более она эффективна. Остановить развитие болезни можно почти на любой стадии, но чем позже, тем выше риски и больше осложнений.
Поэтому не лишним будет вспомнить, как проявляет себя ВИЧ-инфекция на каждой стадии развития.
Первичная инфекция (острый ВИЧ)
У некоторых людей, недавно получивших ВИЧ, через 2–4 недели после попадания вируса в организм развивается заболевание, похожее на грипп. Специалисты называют это мононуклеозоподобным течением. Так проявляется первичная (острая) ВИЧ-инфекция, которая может длиться несколько недель.
Возможные признаки и симптомы включают:
- Жар
- Головная боль
- Мышечные боли и боли в суставах
- Сыпь
- Боль в горле и болезненные язвы во рту
- Увеличение лимфатических узлов, в основном на шее
- Диарея
- Потеря веса
- Кашель
- Ночная потливость
Эти симптомы могут быть настолько слабыми, что большинство их не замечает. Но количество вируса в кровотоке (вирусная нагрузка) в это время очень велико. В результате инфекция распространяется легче при первичном заражении, чем на следующей стадии.
То, что кажется обычным гриппом, может оказаться как раз такой первичной инфекцией. Поэтому всегда при появлении таких симптомов будет не лишним сдать кровь на анализ.
Клиническая латентная инфекция (хронический ВИЧ)
Симптомы недомогания проходят, но ВИЧ все еще присутствует в организме и в лейкоцитах. Просто до поры никак себя не проявляет.
Эта стадия может длиться много лет, если вы получаете антиретровирусную терапию (АРТ). По сути, именно на ней фиксируются современные методы лечения. Совсем победить вирус пока удаётся лишь в единичных случаях, но сделать его менее опасным удаётся.
Симптоматическая ВИЧ-инфекция
Если человек не принимает терапию, то вирус продолжает размножаться и разрушать ваши иммунные клетки — клетки вашего тела, которые помогают бороться с микробами. И тогда вновь могут появляться симптомы болезни:
- Жар
- Усталость
- Увеличение лимфатических узлов — часто один из первых признаков ВИЧ- инфекции
- Диарея
- Потеря веса
- Дрожжевая инфекция полости рта (молочница)
- Опоясывающий лишай (опоясывающий герпес)
- Пневмония
Прогрессирование до СПИДа
Без лечения ВИЧ обычно превращается в СПИД примерно через 8-10 лет. Иммунная система к тому времени серьезно повреждена. Опасными становятся инфекции, которые обычно не вызывают болезни у человека со здоровой иммунной системой. Их называют оппортунистическими заболеваниями, в том числе оппортунистическими раками.
Признаки и симптомы некоторых из этих инфекций могут включать:
- Поты
- Озноб
- Повторяющаяся лихорадка
- Хроническая диарея
- Опухшие лимфатические железы
- Стойкие белые пятна или необычные поражения на языке или во рту
- Постоянная необъяснимая усталость
- Слабость
- Потеря веса
- Кожная сыпь или шишки
Диагноз СПИД ставится, когда количество Т-лимфоцитов CD4 падает ниже 200 или у вас есть СПИД-индикаторное осложнение, такое как серьезная инфекция или рак.
Инфекции, общие для ВИЧ/СПИДа
Пневмоцистная пневмония. Эта грибковая инфекция может вызвать серьезное заболевание. Несмотря на то, что современные методы лечения ВИЧ/СПИДа значительно снизили этот показатель, в США пневмоцистная пневмония по-прежнему является наиболее распространенной причиной пневмонии у людей, инфицированных ВИЧ.
Кандидоз (молочница). Кандидоз является распространенной инфекцией, связанной с ВИЧ . Он вызывает воспаление и толстый белый налет на рту, языке, пищеводе или влагалище.
Туберкулёз. Туберкулез является распространенной оппортунистической инфекцией, связанной с ВИЧ . Во всем мире туберкулез является ведущей причиной смерти среди больных СПИДом . Это менее распространено в США благодаря широкому использованию лекарств от ВИЧ .
Цитомегаловирус. Этот распространенный вирус герпеса передается через жидкости организма, такие как слюна, кровь, моча, сперма и грудное молоко. Здоровая иммунная система инактивирует вирус, и он остается в организме бездействующим. Если ваша иммунная система ослабевает, вирус появляется снова, вызывая повреждение ваших глаз, пищеварительного тракта, легких или других органов.
Криптококковый менингит. Менингит — это воспаление оболочек и жидкости, окружающих головной и спинной мозг (мозговые оболочки). Криптококковый менингит является распространенной инфекцией центральной нервной системы, связанной с ВИЧ, вызываемой грибком, обнаруженным в почве.
Токсоплазмоз. Эта потенциально смертельная инфекция вызывается Toxoplasma gondii, паразитом, распространяемым преимущественно кошками. Зараженные кошки передают паразитов со своим стулом, которые затем могут распространяться на других животных и людей. Токсоплазмоз может вызывать болезни сердца, а при его распространении на головной мозг возникают судороги.
Формы рака, характерные для ВИЧ/СПИДа
Лимфома. Этот рак начинается в лейкоцитах. Наиболее распространенным ранним признаком является безболезненное увеличение лимфатических узлов на шее, в подмышках или в паху.
Саркома Капоши. Опухоль стенок кровеносных сосудов, саркома Капоши, обычно проявляется в виде розовых, красных или лиловых поражений на коже и во рту. У людей с более темной кожей поражения могут выглядеть темно-коричневыми или черными. Саркома Капоши также может поражать внутренние органы, включая пищеварительный тракт и легкие.
Рак, связанный с ВПЧ. Это рак, вызванный инфекцией вирусом папилломы человека (ВПЧ). Они включают анальный, оральный и цервикальный рак.
Профилактика
От ВИЧ не существует вакцины, равно как пока и нет лекарства, способного искоренить болезнь. Но всё же есть способы, которые позволят свести ваши риски к минимуму.
В первую очередь, это использование презерватива при сексе. Но если по той или иной причине вам он не подходит, либо вы хотите дополнительно защитить себя, то стоит обратиться к доконтактной профилактике (ДКП или PrEP). Комбинация пероральных препаратов эмтрицитабин плюс тенофовир дизопроксилфумарат (Трувада) и эмтрицитабин плюс тенофовир алафенамид фумарат (Доквир) может снизить риск получения ВИЧ половым путём.
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, PrEP может снизить риск получить ВИЧ при половом контакте примерно на 99% и при употреблении инъекционных наркотиков не менее чем на 74%.
Эти препараты можно принимать для профилактики ВИЧ, только если у вас еще нет ВИЧ- инфекции. Прежде чем вы начнете принимать любую ДКП, вам потребуется пройти тест на ВИЧ. Затем тест следует проводить каждые три месяца для таблеток, пока вы принимаете PrEP.
Эти препараты не защищают от других ИППП, поэтому вам все равно придется практиковать безопасный секс. Если у вас гепатит В, перед началом терапии вас должен осмотреть инфекционист или специалист по заболеваниям печени.
Используйте лечение как профилактику. Если вы живете с ВИЧ, прием лекарств от ВИЧ может уберечь вашего партнёра от получения вируса. Неопределяемый значит не передающийся. Этот принцип, часто сокращаемый до Н=Н, считается одним из базовых. Если вы убедитесь, что ваша вирусная нагрузка остается неопределяемой — анализ крови не показывает никакого вируса — вы не передадите вирус никому другому через секс. Но только пока пьёте лекарства в точном соответствии с предписаниями и проходите регулярные осмотры.
Используйте постконтактную профилактику (ПКП), если вы подвергались риску получить ВИЧ. Если вы считаете, что подверглись воздействию через секс или иглы, обратитесь к своему врачу или профильное учреждение. Приём ПКП как можно раньше в течение первых 72 часов может значительно снизить риск получить ВИЧ. Вам нужно будет принимать лекарства в течение 28 дней.
В любом случае лучшее, что вы можете сделать для своей безопасности, это пользоваться средствами профилактики, чаще обследоваться и при любых подозрительных симптомах обращаться к врачу.