«Нет, вы что, никогда в жизни не буду принимать PrEP!» – в сети можно найти множество подобных отзывов о доконтактной профилактике ВИЧ. На чём основаны эти опасения и почему боятся не стоит? Мы рассмотрели три наиболее частых «препофобных» аргумента из реальных комментариев с просторов Facebook и «ВКонтакте» и объясним, что в них не так. Аргумент №1: «PrEP – яд! Куча побочек: диарея, головокружение, тошнота, головная боль, снижение аппетита, сыпь, слабость, депрессия, ночные кошмары, дистрофия конечностей…» Ответ: Конечно, мы не можем сказать, что у доконтактной профилактики нет побочных эффектов. Но к реальным побочкам, которые встречаются редко, приписывают множество всего, что никак не может быть связано с PrEP. Чтобы не быть голословными, обратимся к результатам исследований: большинство людей на PrEP не испытывают никаких побочных эффектов. Лишь 9%
Новости
Почему мы не используем презервативы
Жители России стали реже покупать презервативы. По мнению руководства компании «Бергус» , это связано со стеснительностью российских мужчин, сообщает компании DSM Group. Так, в 2018 году жители страны потратили на покупку резиновых изделий 6,4 миллиарда рублей, что на 5 процентов меньше показателя 2017 года. Аптеки продали за 2018 год 24,5 миллиона упаковок, то есть на 4 процента меньше, чем в 2017 году. В первом квартале 2019 года данная динамика сохраняется. Аптеки продали 5,8 миллионов пачек, что на 3,7 процента ниже прошлого года. Таким образом, в текущем году россияне потратили 1,5 миллиарда рублей на презервативы. Неужели дело только в стеснении? А если речь идёт о гомосексуальных жителях России, то причина тоже в застенчивости? Проект SAFE PrEP опросил нескольких человек, чтобы узнать их мнение: Влад: В моем
Почему геи Нью-Йорка выбирают PrEP
В США получить PrEP бесплатно сложнее, чем в Великобритании и некоторых других европейских странах, но, тем не менее, есть несколько возможностей. Поэтому в Нью-Йорке в приложении для знакомств Grindr вы увидите большое количество людей, в чьих анкетах указано “ВИЧ статус отрицательный, принимаю доконтактную профилактику”. При этом возраст, раса и уровень дохода могут быть самыми разными. Почему многим геям в самом большом городе США хочется принимать PrEP и как это воспринимают их потенциальные партнёры? PrEP.Love узнал это у американских пользователей Grindr. Xavier, 23 года: Я услышал о PrEP, когда переехал в Нью-Йорк, тут многие на нём. Я вижу, что много парней пьют это и у них нет ВИЧ, это работает. Не боялся никаких последствий для здоровья, их и нет. Слышал, что парней на PrEP считают шлюхами.
50% пациентов отказываются от PrEP из-за недостатка информации
Меньше чем половина людей, которым ввиду рискованного образа жизни рекомендовано использование доконтактной профилактики (ДКП, PrEP) отказываются от нее, даже несмотря на возможность получения бесплатно. Основными причинами такого выбора являются заблуждения насчет рисков ВИЧ-инфекции, несмотря на обращения в клиники для лечения других венерических заболеваний и негативное восприятие профилактических препаратов, как вредных или токсичных. Определенную роль играет и стигматизация человека принимающего PrEP и восприятие его как недостаточно надежного. Об этом говорят результаты канадского исследования, опубликованного в журнале AIDS and behavior (СПИД и поведение). «Многие пациенты не рассматривают свое поведение, как рискованное с точки зрения вероятности ВИЧ-инфицирования и не хотят принимать лишние, с их точки зрения, лекарства» – комментируют результаты исследования авторы. Как показали дополнительные 12-тимесячные исследования, пациенты клиник, занимающихся лечением венерических заболеваний охотнее соглашались на прием препаратов
Секс-работники воспитывают
Портал POZ.COM рассказал о том, как секс-работники Джейсон Домино и Кайден Грей возглавляют движение популяризации PrEP и НравноН (Н=Н, неопределяемый = непередающий). Актеры стремятся информировать как можно большее число людей о доступных опциях защиты от передачи вируса, а также доказанном тезисе о том, что человек с неопределяемой вирусной нагрузкой уже не может быть источником инфекции даже при незащищенном половом контакте. Как утверждает Домино, являющийся активистом проекта (porn4prep.com), даже в их сфере деятельности, знание о PrEP и Н=Н чрезвычайно важны. Домино и его коллеги доносят информацию о доконтактной профилактике и невозможности заразиться от человека, находящего ся на адекватной терапии с помощью обучающих порнофильмов с участием врачей и других гей-активистов, рассказывающими о своих личных историях. Грей тоже снимается в фильмах для взрослых и открыто рассказал о своем
Что удобнее пост-контактная (ПКП) или до-контактная профилактика ВИЧ (PrEP)?
Назначение пост-контактной профилактики (ПКП) может иметь преимущества в плане защиты от ВИЧ-инфекции у лиц знающих о возможных рисках в повседневной жизни и представлять более эффективную стратегию профилактики для тех, кто редко занимается незащищенным сексом, говорится в материале канадского журнала AIDS. В канадском исследовании приняли участие 79 человек. Они получали так называемый «пост-экспозиционный пакет» (набор таблеток, рассчитанный на 28 дней приема, ПКП). Пятеро из них использовали курс один раз, семеро – использовали несколько курсов. Все из них начинали прием строго в соответствии с указаниями: в период когда защита от вируса равна 90% (в пределах 72 часов). Однако в отличие от доконтактной профилактики (PrEP), в ряде случаев не требующей ежедневного приема АРВ-препаратов и состоящего всего из двух компонентов, схема ПКП предполагает длительный прием препаратов идентичный полноценной АРВ-терапии. Кроме
Личный опыт: Использование PrEP в России
Россиянин Илья продолжительное время принимает доконтактную профилактику (ДКП/PrEP). Мужчина поделился с «PrEP.Love» тем, как это отразилось на его жизни и почему государству было бы полезно раздавать такие препараты бесплатно. 40 $ в месяц Я сам врач по специальности и поэтому в теме. Доконатктную профилактику принимаю 1,5 года. Узнал о ней на одном из медицинских сайтов — прочитал, что в США официально зарегистрированы показатели препарата «Трувада». На тот момент раздобыть его где-либо было очень сложно — в России не продавался. Я нашел на индийском сайте аналогичный дженерик — он также содержал основные составляющие «Трувады» — тенофовир и эмтрицитабин. На англоязычных сайтах я прочитал, что достаточно принимать по одной таблетке в день. Первое время я так и делал. Потом появились данные, что можно выпить две таблетки за сутки до предполагаемого контакта, а потом по таблетке каждый день после контакта. Минимум семь дней. Это дает 99%-ю гарантию. Без побочек
PrEP: свободная любовь еще свободнее
Недавнее Автралийское исследование показало, что взгляды гей-пар на случайный секс (вне основных отношений, «секс на стороне») существенно изменились из-за доступности доконтактной профилактики (ДКП, PrEP). Около 40% пользователей PrEP, находящихся в длительных отношениях, допускают секс без презерватива со случайным половым партнером. Кроме того, 34% пользователей PrEP практикуют «секс на стороне» без презерватива, несмотря на гласные договоренности со своим основным партнером всегда использовать презервативы со случайными партнерами, еще 13% не использующих PrEP не используют презервативы при случайных половых контактах, даже не обсуждая это со своим постоянным партнером. Исследование было опубликовано в журнале AIDS and Behavior. «Договоренности о безопасности» между двумя ВИЧ-отрицательными партнерами в открытых долгосрочных отношениях являются обычной практикой. Это позволяет минимизировать риски других инфекций передаваемых половым путем, в тех случаях когда партеры договариваются о сексе без презерватива
Ламивудин для PrEP не уступает по эффективности Эмтрицитабину
Входящий в состав схем PrEP, предполагающих прием нескольких отдельных таблеток, Ламивудин (3TC) показал не меньшую противовирусную эффективность в сравнении с Эмтрицитабином (FTC), входящим в состав наиболее популярного комбинированного препарата Трувада (в США также доступна улучшенная версия – Дескови) Согласно руководствам по использованию антиретровирусных препаратов для взрослых и подростков Тенофовир диизопроксил фумарат (TDF) и FTC, также как комбинация DTF/3TC входят в основные схемы АРВ-терапии вместе с каким-либо третьим препаратом, в то время как для профилактического приема третий препарат в схеме не требуется. В одной из когорт клинического исследования, приведенного в руководстве, сравнивается эффективность комбинации TDF/FTC и TDF/3TC. Как заключают исследователи, не наблюдалось статистически значимой разницы между вирусологическим ответом на FTC и 3TC. Исследователи также ссылаются на то, что согласно итальянской национальной базе данных частота развития устойчивости
Секс, наркотики, PrEP
Австралийская ASHM обновила руководства по применению доконтактной профилактики Австралийское общество по ВИЧ, вирусным гепатитам и сексуальному здоровью (ASHM) обновило руководства по применению доконтактной профилактики (ДКП, PrEP). В версии руководств от 2019 года, предназначеных для специалистов здравоохранения, назначающих или оценивающих необходимость назначения PrEP, сведены данные американских центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Руководство содержит критерии приемлемости использования PrEP для нескольких групп пациентов: мужчин, которые имеют секс с мужчинами (МСМ), трансгендерных людей, гетеросексуальных людей, и людей принимающих инъекционные наркотики, в том числе практикующих химсекс, а также одном или более эпизодах ректальной гонореи, хламидиоза или сифилиса, включая выявленные по результатам анализов проводимых непосредственно перед назначением PrEP. PrEP рекомендуется, если пациент имеет риск ВИЧ-инфицирования при употреблении инъекционных наркотиков в предшествующие визиту к врачу или следующие три месяца. Критерии необходимости