ЧТО ТАКОЕ PrEP?

PrEP — это сокращение, которое означает «доконтактная профилактика». Проще говоря, она означает, что человек принимает лекарство до того, как вступает в контакт с ВИЧ, чтобы организм успел выработать защиту от него.

Исследования показывают, что лекарства PrEP достаточно эффективно снижают риск заражения ВИЧ.

После обширных исследований Всемирная организация здравоохранения вынесла рекомендации о том, что препараты PrEP следует принимать людям из «уязвимых групп», которые, по статистике, чаще подвергаются рискам инфицирования ВИЧ из-за широкого распространения ВИЧ среди этих групп населения.

Пузырек с таблетками. PrEP используется для предотвращения заражения ВИЧ.

К таким группам относятся мужчины, имеющие секс с мужчинами, секс-работники, трансгендерные женщины, а также неинфицированные партнеры в серодискордантных парах (когда у одного из них есть ВИЧ, а у другого нет).

Может ли PrEP заменить собой презерватив?

Нет.

При занятии незащищенным сексом PrEP значительно снижает риски передачи ВИЧ, но совсем не защищает от заражения другими инфекциями, передающимися половым путем, такими как гонорея и хламидиоз.

Кроме того, PrEP не является абсолютно надежным способом защиты. Исследования показывают, что PrEP эффективен в 99 % случаев, если люди ежедневно принимают по одной таблетке, но когда речь идет о незащищенном сексе, риск заражения существует всегда.

Самый безопасный способ защиты от заражения ВИЧ половым путем — всегда использовать презерватив и регулярно сдавать анализы. PrEP не призван заменить собой презервативы. Это скорее еще один способ попытаться охватить группы населения, подвергающиеся повышенному риску заражения ВИЧ.

 

Какой препарат принимают в качестве PrEP?

ДКП является относительно новым методом профилактики заражения ВИЧ, но препараты, используемые для нее, уже несколько лет применяются для лечения ВИЧ.

Самым распространенным препаратом PrEP является Эмтрицитабин/тенофовир, который обычно используется для лечения людей с ВИЧ. Для PrEP этот препарат поставляется биофармацевтическим гигантом Gilead под торговой маркой «Трувада». В качестве PrEP лекарство нужно принимать по одной таблетке один раз в день.

Доконтактная профилактика это безопасно?

Как уже было сказано, сотни тысяч людей, живущих с ВИЧ во всем мире, принимают этот же препарат для лечения ВИЧ. Они максимально безопасны, имеют мало побочных эффектов. Иногда возможны побочные реакции в виде тошноты, головной боли и чувства усталости.

Длительный прием может повлиять на работу почек, но при PrEP предполагаются регулярные профилактические анализы и контроль за их функционированием.

Где можно купить или получить препараты PrEP?

ВОЗ настоятельно рекомендовала использование PrEP в качестве профилактики ВИЧ еще в 2014 году, но далеко не все страны смогли последовать этой рекомендации.

К настоящему моменту PrEP был одобрен к применению органами здравоохранения в США и Евросоюзе, а также в Норвегии, Австралии, Израиле, Канаде, Кении, Южной Африке и на Тайване.

В большинстве стран, где PrEP была одобрена, она по-прежнему доступна только в частном порядке, хотя исследователи и активисты по борьбе с ВИЧ ратуют за более широкий охват в рамках системы общественного здравоохранения.

Тем временем, из-за высокого спроса на PrEP среди людей, опасающихся заражения ВИЧ, во многих регионах мира стали пышным цветов расцветать предложения на «черном рынке».

Чем доконтактная профилактика отличается от ПКП?

Несмотря на сходство названий, не стоит путать PrEP с ПКП, которую также называют «таблеткой на утро после» для ВИЧ.

Постконтактная профилактика (ПКП) предназначена для людей, которые считают, что могли заразиться ВИЧ, например в результате недавнего незащищенного полового акта.

Это экстренная средство, которое нужно принимать как можно скорее после контакта. Оно состоит из гораздо менее безопасного набора препаратов, чем ДКП, но зато может защитить от заражения ВИЧ.

Бесплатные препараты ПКП могли бы предоставляться центрами по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями, однако такая возможность есть не во всех странах.

Сколько стоит доконтактная профилактика… и кто должен за нее платить?

В Великобритании месячный курс дженериковых препаратов PrEP обойдется в 39 фунтов стерлингов.

Для общественной системы здравоохранения эти лекарства, скорее всего, будут обходиться дороже, потому что Gilead по-прежнему обладает всеми правами на их поставку. Так, например, месячный курс фирменного препарата «Трувада» будет стоить уже 350 фунтов стерлингов, причем эта стоимость должна сильно упасть после того, как истечет срок действия патента.

Специалисты Системы медицинского обслуживания Великобритании подсчитали, что применение PrEP «обойдется бюджету в 10–20 млн фунтов стерлингов в год». Но исследователи говорят, что в долгосрочной перспективе использование PrEP все равно можно считать экономически выгодным: поскольку затраты на лечение одного ВИЧ-позитивного составляют 380 000 фунтов стерлингов, достаточно, чтобы PrEP предотвращала всего несколько десятков случаев заражения в год.