Сейчас в мире существует несколько случаев полного выздоровления от ВИЧ в результате проведённых операций. Рассказываем обо всех этих случаях подробнее.
На сегодняшний день нет средства, способного полностью вылечить пациента от ВИЧ/СПИДа. Однако же современные методы лечения позволяют жить с ВИЧ до старости. Главное — вовремя обнаружить это заболевание и своевременно начать принимать антиретровирусную терапию. Ну и, конечно же, следить за своим здоровьем.
Тем не менее существует несколько случаев полного выздоровления от ВИЧ. При этом нужно понимать, что нет «уникального рецепта», как исцелиться от этого заболевания. Известные случаи выздоровления являются сугубо индивидуальными и произошли в результате проведения сложнейших операций. Они не применимы к большинству ВИЧ-положительных пациентов, а также обходятся в очень крупную сумму.
Но давайте расскажем о каждом таком случае излечения чуть подробнее.
«Берлинский пациент»
Тимоти Рэй Браун — американец, который стал первым пациентом, победившим ВИЧ. В 1995 году он жил в Берлине, где у него и обнаружили это заболевание. Сначала он смирился с этим диагнозом, но впоследствии его ожидал ещё один «удар судьбы» — в 2007 году у него был диагностирован острый миелоидный лейкоз (разновидность рака крови — прим. ред.). Увы, но химиотерапия не дала положительных результатов. Тогда врачи решили пересадить Брауну костный мозг, откуда распространялись раковые клетки.
Лечащий врач Брауна, доктор Гюттер, начал искать для своего пациента такого донора, у которого будут присутствовать мутировавшие клетки, способные к сопротивлению вирусу иммунодефицита (мутировавший ген CCR5 — прим. ред.). Стоит отметить, что подобная генетическая мутация является крайне редкой: она встречается лишь у 0,3% населения мира. Но в конечном итоге доктор Гюттер смог найти подходящего донора, после чего были назначены две соответствующие операции. Первое время врачи не называли имя Брауна, поэтому за ним закрепилось прозвище «берлинский пациент».
В итоге в 2007 году эти операции были проведены в университетской клинике «Шарите». После пересадки костного мозга лейкимия Брауна не проявлялась несколько лет. Кроме того, врачи не обнаружили в крови «берлинского пациента» никаких признаков наличия вируса иммунодефицита. Браун прекратил принимать антиретровирусную терапию после проведенных операций, а последующие тесты на ВИЧ ничего не показывали. Это излечение стало беспрецедентным случаем в истории медицины.
Увы, но в 2020 году у Брауна начался рецидив лейкимии: метастазы распространились на мозг и позвоночник. В результате этого рецидива Тимоти Рэй Браун скончался в хосписе в городе Палм-Спрингс, находящимся в штате Калифорния. Ему было всего 54 года.
«Лондонский пациент»
Вторым человеком, который смог победить ВИЧ, стал Адам Кастильехо. Его имя долгое время не раскрывалось и потому его называли «лондонским пациентом» Мы уже выпускали подробную статью, рассказывающую об его излечении. Но будет разумно коротко рассказать и в этой статье, каким образом он смог вылечиться от вируса иммунодефицита. По факту Адам прошёл почти что идентичную операцию, что и Браун. У него был диагностирован ВИЧ ещё в 2003 году, когда ему было 23 года.
Спустя почти что десять лет у него обнаружили лимфому Ходжкина на четвёртой стадии. Сначала его попытались вылечить с помощью применения химиотерапии, но подобное лечение не привело к каким-то видимым результатам. Тогда врачи предложили Адаму произвести трансплантацию костного мозга. Для многих пациентов с аналогичным заболеванием — это последний шанс вылечиться. Адам согласился и уже в 2016 году врачи провели соответствующую операцию. Какого же было удивление врачей, когда они обнаружили, что «лондонский пациент» избавился не только от лимфомы, но и от ВИЧ!
После этого Адам Кастильехо перестал принимать антиретровирусные препараты. В марте 2020 года врачи сообщили «лондонскому пациенту» о длительной ремиссии. Из этого можно сделать вывод, что проведённые операции помогли Адаму полностью излечиться от ВИЧ. В настоящее время он является публичной личностью и регулярно выступает на различных конференциях, рассказывая о своём опыте.
«Хотя операции, которые прошли Тимоти и Адам, невозможно применять широкомасштабно, их пример показывает, что ВИЧ может быть излечим«, — прокомментировал эти случаи профессор Шарон Левин из института Дохерти.
«Нью-Йоркская пациентка»
В 2022 году был подтвержден третий случай излечения от ВИЧ. Об этом сообщила группа исследователей в США, работающих в Международной сети клинических исследований СПИДа среди матерей, детей и подростков. Пациенткой стала женщина среднего возраста, которая прошла через экспериментальную терапию рака крови. Ей диагностировали ВИЧ в 2013 году.
В 2017 году этой пациентке был поставлен диагноз острый миелогенный лейкоз — это заболевание крови, которое поражает костный мозг человека. В отличие от Адама и Брауна, происхождение этой женщины затруднило поиск подходящего донора. Тогда врачи решили использовать иной источник стволовых клеток — пуповинную кровь. В ней как раз таки содержатся подходящие стволовые клетки, которые образуют ткани кроветворных органов и имунные клетки. Более того, использование пуповинной крови обычно требует меньшей совместимости и вызывает меньше осложнений у пациента.
Тем не менее пуповинная кровь не дает достаточного количества клеток, чтобы эффективно лечить тот же рак. Но врачи всё равно нашли способ, как использовать этот метод. Они соединили трансплантат клеток пуповинной крови со стволовыми клетками двух других доноров. Доноры лишь частично подходили «нью-йоркской пациентке», но комбинация их клеток (в совокупности с пуповинной кровью) позволили осуществить пересадку. Операция прошла успешно и по итогу эта женщина находится в стадии ремиссии лейкемии уже более пяти лет. Также в её крови не обнаруживается ВИЧ уже на протяжении года. При этом она не принимает антиретровирусную терапию.
Что интересно — учёные взяли имунные клетки «нью-йоркской пациентки» и попытались в лабораторных условиях специально заразить их вирусом имуннодефицита. Но у них ничего не вышло. Врачи отмечают, что этот способ лечения, как и в случае с Брауном и Адамом, пока не подходит для большинства ВИЧ-позитивных людей. Подобный метод возможен лишь при терапии онкологических заболеваний крови. Также они продолжают наблюдение за пациенткой и не торопятся делать громких заявлений.
«Пациент из города надежды»
Последний известный человек, победивший ВИЧ — 66-летний мужчина, обратившийся в медицинский центр «Город надежды» по поводу рака крови. Его прозвали «пациентом из города надежды» в честь этого медицинского центра. Также «городом надежды» метафорически называют калифорнийский город Дуарте, где проходил лечение этот мужчина. Причём в его случае ВИЧ был диагностирован ещё в 1988 году. Он принимал антиретровирусную терапию и в его организме сохранялась неопределяемая вирусная нагрузка.
В возрасте 63 лет у «пациента из города надежды» был обнаружен острый миелоидный лейкоз. Тогда же он решил обратиться к врачам. Они в свою очередь решили произвести пересадку костного мозга, чтобы заменить клетки крови, пораженные раком. Они смогли найти подходящего донора, у которого были обнаружены мутировавшие гены CCR5, устойчивые к ВИЧ. В результате врачи смогли успешно произвести трансплантацию стволовых клеток этого донора.
Таким образом «пациент из города надежды» стал самым пожилым человеком с ВИЧ и раком, который смог излечиться от этих болезней. После операции рак крови находится в стадии ремисии. Такая же ситуация и с вирусом иммунодефицита — мужчина находится в состоянии ремисии уже больше 22 месяцев. Антиретровирусную терапию он не принимает. Но врачи по-прежнему обращают внимание на то, что пересадка костного мозга не произведет революции в лечении ВИЧ: «Это сложная процедура с серьезным риском побочных эффектов, так что большинству живущих с ВИЧ людей проводить ее нельзя».
Заключение
Учёные продолжают изучать генную терапию и искать подходящий метод лечения ВИЧ. Но, как отмечает профессор Шэрон Льюин из Международного общества борьбы со СПИДом, лекарство от ВИЧ и по сей день остаётся для учёных «ненайденным Священным Граалем». Но стоит отметить, что описанные выше случаи дают надежду очень многим ВИЧ-позитивным людям, что когда-нибудь учёные всё-таки смогут изобрести «вакцину от ВИЧ». Более того, все эти случаи сильно воодушевляют научное сообщество и мотивируют их и дальше работать в этом направлении.
Мы же хотим в очередной раз напомнить, что трансплантация стволовых клеток — это слишком рискованная, сложная и дорогая процедура, чтобы превратиться в метод терапии ВИЧ-инфекции. Но эксперты продолжают работать над новыми методами лечения. Кто знает — возможно, в ближайшем будущем учёные смогут приблизиться к созданию чего-то надёжного и эффективного. Будем за этим внимательно следить.