Доквир — инструкция по применению для PrEP

Говорим PrEP подразумеваем Трувада. Есть ли смысл переплачивать за бренд, который не хочет снижать свои цены в России? Рассказываем о альтернативах которые ничуть не хуже.

PrEP – сокращение от Pre-exposure prophylaxis, что означает «доконтактная профилактика». Доконтактная профилактика ВИЧ входит в клинические рекомендации Минздрава по снижению рисков заражения ВИЧ-инфекцией. Нормативных документов Минздрава по PrEP на данный момент нет, но врачи-инфекционисты имеют право назначать PrEP представителям уязвимых групп. В отличие от антиретровирусной терапии, применяемой для лечения ВИЧ, PrEP не предоставляется за счет государства, желающий использовать PrEP сам должен его приобрести.  

Комбинация препаратов тенофовир и эмтрицитабин является самой распространенной комбинацией PrEP в мире. На рынке она, известна под торговым наименованием Трувада. Препарат выпускается американской компанией Gilead – обладателем патента и эксклюзивных прав на ее продажу. До недавнего времени Трувада была практически единственным вариантом комбинированным препаратом доконтактной профилактики ВИЧ в России, однако в 2020 году появился доквир 

Трувада не особенно часто встречается в аптеках, даже если речь идет о Москве или Питере. Постоянным пользователям придется покупать запас лекарства хотя бы на пару месяцев. Доступность лекарства ограничена и из-за цены – порядка 12-15 тыс. рублей за месячный курс, в соотношении с доквир, который стоит примерно 1500 рублей. Едва ли не единственный плюс препарата – наличие двух компонентов PrEP в одной таблетке.

У Трувады в России есть порядка десяти зарегистрированных дженериков.

Дженерик – это аналог оригинального препарата, зарегистрированный Минздравом после истечения патента. Дженерик полностью копирует оригинальный препарат по составу и качеству действующих веществ.  Однако из-за действия патента на Труваду на территории России продажа дженериков на данный момент затруднительна. Оригинаторы зачастую делают все возможное, чтобы препятствовать обороту аналогов, ведь от этого они теряют прибыль.

Один из аналогов, который полностью биоэквивалентен Труваде и доступен на российском рынке — Доквир. Это комбинированный препарат, недавно поступивший в продажу. Он содержит те же дозы эмтрицитабина и тенофовира, что и Трувада. Стоимость Доквира отличается в разы – от 1500 рублей (за месячный курс)

При покупке Доквир вы можете быть уверены в высоком качестве препарата. Фармасинтез – лидер по производству АРВ-препаратов в России. Компания поставляет около 73% препаратов от ВИЧ для Минздрава.

Полноценную и эффективную схему для PrEP можно «собрать» и самому.

Естественно, препараты 2-в-1 предпочтительнее и рекомендованы ВОЗ из-за большего удобства, что в свою очередь приводит к более высокой приверженности терапии со стороны пациента. Но есть и альтернативы: та же ВОЗ и Минздрав допускают прием для ДКП двух препаратов – эмтрицитабина (или ламивудина) и тенофовира. Стоимость такой схемы, когда пациент комбинирует два препарата, тоже будет на порядок дешевле Трувады.

Чаще в аптеках можно найти ламивудин (который, как правило, продается в таблетках и капсулах по 150 мг) и тенофовир.

Упаковка 30 таблеток ламивудина (Гептавир, Амивирен и др.) стоит около 300 рублей. Для PrEP эффективной дозировкой является 300 мг. Это надо иметь в виду и помнить о необходимости приема двух таблеток ламивудина, если речь идет о дозировке 150 мг. Второй компонент схемы – тенофовир (Вирфотен или небрендированные дженерики) стоит около 400 рублей за упаковку на месяц приема.

Конечно, доступность упомянутых лекарств выше в крупных городах и регионах. В городах поменьше заказать их тоже можно. Для этого попробуйте найти телефон городской справочной по аптекам или электронную аптеку, работающую в вашем городе.

Несмотря на патенты, азиатские страны выпускают дженерики PrEP

В России по соответствующему запросу («трувада дженерик», «лекарства от ВИЧ индия») в интернете можно найти сайты, предлагающие купить незарегистрированные в России препараты. Чаще всего в интернете предлагают купить индийские дженерики. Стоимость лекарств на таких ресурсах может отличаться в разы, поскольку продажа ведется неофициально. Мы бы хотели подчеркнуть, что покупка и прием незарегистрированных в России медикаментов может привести к необратимым последствиям для вашего здоровья.

Ввезти препараты из Индии, Тайланда или Малайзии вы можете и сами – правила Евразийского союза разрешают провоз лекарств для личного пользования, но ввезти слишком большие партии не получится. Кроме того, не все индийские аптеки продадут АРВ-препараты без рецепта.

Однако, стоит ли рисковать, решать вам.

ДКП или PrEP – один из способов профилактики ВИЧ при незащищенном половом контакте. Эффективность метода достаточно высока, но он не предохраняет от других ИППП и не может считаться полноценной заменой презервативам. Прием ДКП желательно начинать после консультации со специалистом и исключения инфекции гепатита В.

Аптеки в которых можно приобрести Доквир.

---

Где и как можно купить PrEP (доконтакную профилактику ВИЧ) в России?