PrEP — это сокращение, которое означает «доконтактная профилактика». Проще говоря, она означает, что человек принимает лекарство до того, как вступает в контакт с ВИЧ, чтобы организм успел выработать защиту от него.

Исследования показывают, что лекарства PrEP достаточно эффективно снижают риск заражения ВИЧ (на 99%). После обширных исследований Всемирная организация здравоохранения вынесла рекомендации о том, что препараты PrЕP следует принимать людям из «уязвимых групп», которые, по статистике, чаще подвергаются рискам инфицирования ВИЧ из-за широкого распространения ВИЧ среди этих групп населения.

К таким группам относятся мужчины, имеющие секс с мужчинами, секс-работники, трансгендерные женщины, а также неинфицированные партнеры в серодискордантных парах (когда у одного из них есть ВИЧ, а у другого нет).

Может ли PrEP заменить собой презерватив?

НЕТ. При занятии незащищенным сексом PrЕP значительно снижает риски передачи ВИЧ, но совсем не защищает от заражения другими инфекциями, передающимися половым путем, такими как гонорея и хламидиоз.

Кроме того, PrEP не является абсолютно надежным способом защиты. Исследования показывают, что PrЕP эффективен в 99 % случаев, если люди ежедневно принимают по одной таблетке, но когда речь идет о незащищенном сексе, риск заражения существует всегда.

Самый безопасный способ защиты от заражения ВИЧ половым путем — всегда использовать презерватив и регулярно сдавать анализы. PrEP не призван заменить собой презервативы. Это скорее еще один способ попытаться охватить группы населения, подвергающиеся повышенному риску заражения ВИЧ.

Какой препарат принимают в качестве PrEP?

PrEP является относительно новым методом профилактики заражения ВИЧ, но препараты, используемые для нее, уже несколько лет применяются для лечения ВИЧ.

Комбинация препаратов тенофовир и эмтрицитабин является самой распространенной комбинацией PrЕP в мире. На рынке она, известна под торговым наименованием Трувада. Препарат выпускается американской компанией Gilead – обладателем патента и эксклюзивных прав на ее продажу. Но в нашей стране процент людей, регулярно принимающих PrЕP, низкий. Во многом из-за высокой цены оригинальных таблеток 15 000 на месяц.

До недавнего времени Трувада была практически единственным вариантом комбинированным препаратом доконтактной профилактики ВИЧ в России, однако в 2020 году появился препарат доквир.

Доконтактная профилактика это безопасно?

Как уже было сказано, сотни тысяч людей, живущих с ВИЧ во всем мире, принимают этот же препарат для лечения ВИЧ. Они максимально безопасны, имеют мало побочных эффектов. Иногда возможны побочные реакции в виде тошноты, головной боли и чувства усталости.

Длительный прием может повлиять на работу почек, но при PrEP предполагаются регулярные профилактические анализы и контроль за их функционированием.

Где можно купить или получить препараты PrEP?

ВОЗ настоятельно рекомендовала использование PrEP в качестве профилактики ВИЧ еще в 2014 году, но далеко не все страны смогли последовать этой рекомендации.

К настоящему моменту PrЕP был одобрен к применению органами здравоохранения в США и Евросоюзе, а также в Норвегии, Австралии, Израиле, Канаде, Кении, Южной Африке и на Тайване.

В большинстве стран, где PrEP была одобрена, она по-прежнему доступна только в частном порядке, хотя исследователи и активисты по борьбе с ВИЧ ратуют за более широкий охват в рамках системы общественного здравоохранения. В Украине, Грузии и Молдове PrEP доступен для граждан и предлагается бесплатно. В России PrEP доступен только в частном порядке, в больших городах есть частные клиники или дружественные общественные организации которые помогут вам в правильном начале использования PrEP.

Чем доконтактная профилактика отличается от пост-контактной профилактики (ПКП)?

Несмотря на сходство названий, не стоит путать PrЕP с ПКП, которую также называют «таблеткой на утро после» для ВИЧ.

Постконтактная профилактика (ПКП) предназначена для людей, которые считают, что могли заразиться ВИЧ, например в результате недавнего незащищенного полового акта.

Это экстренная средство, которое нужно принимать как можно скорее после контакта. Оно состоит из гораздо менее безопасного набора препаратов, чем ДКП, но зато может защитить от заражения ВИЧ.

Бесплатные препараты ПКП могли бы предоставляться центрами по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями, однако такая возможность есть не во всех странах.

Сколько стоит доконтактная профилактика… и кто должен за нее платить?

В России месячный курс дженериковых препаратов PrEP обойдется в сумму от 900 до 15000 рублей

Если вы приняли решение использовать PrЕP, мы подготовили для вас краткий гайд по использованию PrEP