Новая администрация президента США Дональда Трампа «заморозила» федеральные гранты, в том числе для ВИЧ-сервисных организаций по всему миру. Хотя они частично сняли запрет, программы PrEP до сих пор закрыты. Почти 3500 дополнительных случаев ВИЧ уже произошли. Согласно письму Госдепартамента США, которое публикует ЮНЭЙДС, главный мировой донор ВИЧ-сервиса, PRPFAR, возобновляет только часть программ. Программы, касающиеся доконтактной профилактики (PrEP) останутся доступны только для беременных и кормящих женщин. «Заморозка» грантов началась в конце января и продлится 90 дней. В это время администрация Трампа будет искать неразумные, по их мнению, траты госпрограмм. PEPFAR, чрезвычайный фонд президента США по борьбе со СПИДом, тоже попал под эту норму. Но вскоре часть ограничений с фонда сняли. В частности, США продолжат финансировать закупку терапии для лечения при ВИЧ, тестов на ВИЧ, а также
Новости
PrEP по требованию для принимающего вагинального секса?
Люди с вагинами и неовагинами смогут пить PrEP «по требованию» по особой схеме. Проект дополнений в клинрекомендации британских BASHH/BHIVA включает опцию «2/7». Проект был опубликован в сентябре 2024 года, а в конце ноября Британская ассоциация по ВИЧ (BHIVA) завершила консультации. Их результат пока не опубликован, но если поправки примут, это будет первая рекомендация режима «по требованию» для вагинального/фронтального секса. Надёжность рекомендации для цис-женщин и других людей с приписанным при рождении женским полом в проекте указана как 1C. Это значит, что она основана на реальном клиническом опыте, а не в исследовании. Для женщин с неовагинами уровень ниже — 1D. Обычно такие рекомендации основаны на лабораторных опытах. Новая схема выглядит похоже на уже знакомую 2-1-1. Вместо недельной подготовки теперь достаточно выпить двойную доза как минимум за 2
ВОЗ разрабатывает новые рекомендации по ленакапавиру и тестированию на ВИЧ
ВОЗ приступила к созданию новых руководств по применению инъекционного ленакапавира в качестве доконтактной профилактики ВИЧ и улучшению услуг по тестированию на ВИЧ ВОЗ собирает Группу по разработке рекомендаций, которая займется изучением систематических обзоров, анализа фактических данных и технических обновлений. Присутствующие также примут участие в виртуальном заседании, которое пройдет с 28 по 30 января 2025 года, сообщает Life4me. Основная цель этой работы — создание нормативной базы, которая позволит внедрить ленакапавир как новый вариант PrEP, а также оптимизировать процессы тестирования на ВИЧ в контексте использования профилактических препаратов длительного действия. Ключевые задачи работы включают: 1. Оценку эффективности, безопасности и приемлемости ленакапавира как нового инъекционного варианта PrEP для групп с высоким риском передачи ВИЧ. Это должно способствовать его интеграции в комбинированные подходы к профилактике ВИЧ. 2. Разработку научно обоснованных
Проблемы с доступностью PrEP в Германии из-за дефицита антибиотиков.
Как в Германии, так и в других странах ЕС, программа PrEP давно доказала свою эффективность и значимость. Однако в 2024 года ученые выразили обеспокоенность насчет острого дефицита антибиотиков, таких как доксициклин и азитромицин. Эти препараты повсеместно используются для лечения инфекций, передающихся половым путем (ИППП), которые чаще встречаются среди людей, принимающих доконтактную профилактику. Что происходит? Согласно данным немецкой медицинской ассоциации, в последнее время аптеки во многих регионах страны столкнулись с нехваткой базовых антибиотиков. Это связано как с глобальными сбоями в цепочках поставок, так и с возросшим спросом на определенные препараты. Дефицит угрожает доступности лечения ИППП, что, в свою очередь, может увеличить риск передачи инфекций, включая ВИЧ. По словам президента немецкого Общества инфекционной терапии имени Пауля Эрлиха Матиаса Плетца, эффективность антибиотиков все больше падает. «Складывается тревожная ситуация,
Какие есть приложения для отслеживания приема PrEP?
Иногда следить за схемой приема лекарств становится непросто: усталость, бешеный ритм жизни, простая забывчивость могут отвлекать от важных вещей. Тогда на помощь приходят технологии, которые не стоят на месте и улучшаются с каждым годом в разных сферах: от образования до здравоохранения. В области медицины появилось множество технологий для улучшения приверженности к приему препаратов доконтактной профилактики. Технологии помогают людям следить за регулярным приемом лекарств, вовремя проходить тестирования, напоминать о походе к врачу и информировать о здоровье. Какие бывают приложения? Мы выбрали четыре наиболее популярных приложения для отслеживания приема PrEP. Вероятно, их куда больше, что несомненно радует нас! Life4me+ Приложение Life4me+ создано для поддержки как пользователей PrEP, так и людей, живущих с ВИЧ. Оно включает: Напоминания о приеме препаратов и медицинских визитах. Карту медицинских учреждений и центров
DoxyPEP в пять раз снизил риски хламидиоза и сифилиса: ещё одно доказательство
Заболеваемость сифилисом и хламидиозом среди пользователей PrEP, которые использовали доксициклин для профилактики (doxyPEP), снизилась на 80% и 79% соответственно. Только гонорея плохо поддаётся профилактике, показал анализ. Новое исследование на основе медицинских карт пациентов из Калифорнии в очередной раз дало аргументы в пользу doxyPEP. Среди 11,5 тысяч пользователей PrEP 2,2 тысячи также использовали двойную дозу доксициклина после секса. В подсчёт попали только те, кто реально получал доксициклин в аптеках. Учёные сравнили их анализы как с их же собственными показателями до doxyPEP, так и с данными остальных ациентов. Среди получателей doxyPEP ежеквартальная выявляемость ИППП значительно снизилась по сравнению с периодом до начала приема doxyPEP: на 79% для хламидиоза, на 80% для сифилиса и на 12% для гонореи. Эти данные напоминают предыдущее подобное, но менее масштабное исследование. В
Новый PrEP стал прорывом года по версии Science
Авторитетный научный журнал Science назвал ленакапавир компании Gilead, используемый как PrEP дважды в год, «Прорывом года в науке–2024». Это третий раз за 28 лет, когда исследования в сфере ВИЧ получают этот статус. Ленакапавир — уникальный препарат, ингибитор капсида ВИЧ. Он разрушает внутреннюю оболочку вируса, называемую капсидом. Так как препаратов подобного класса никогда не существовало, у вируса нет мутаций, которые его бы спасли от ленакапавира. Более того, Gilead разработали препарат в форме инъекций, действующих по полгода. Ленакапавир работает и как терапия для людей с ВИЧ, и как PrEP для профилактики. Но если бы новый препарат был особенным только своей продолжительностью действия, он не стал бы глобальным прорывом года. Именно то, что Gilead сделали своей целью капсид вируса, говорит о фундаментальном прорыве: «Невероятный успех препарата в качестве
Антитела к ВИЧ как новый формат PrEP: перспективы и трудности
Идея использования широко нейтрализующих антител (bNAb) в качестве доконтактной профилактики ВИЧ обсуждается учеными уже несколько лет – рассказываем об этом подходе кратко и по делу Недавнее исследование, опубликованное в The Lancet HIV, подтверждает, что такие антитела могут стать альтернативой антиретровирусным препаратам, но до прорыва еще далеко. В чем суть подхода? Широко нейтрализующие антитела — это уникальные белки, которые могут «атаковать» устойчивые части вируса ВИЧ, редко мутирующие. Эти антитела клонируются в лабораториях и вводятся пациентам в виде инъекций, которые сохраняют защиту до четырех месяцев. Основные преимущества 1. Отсутствие риска резистентности Если человек прерывает профилактику и получает ВИЧ, антитела не способствуют развитию устойчивости вируса, в отличие от антиретровирусных препаратов. 2. Удобство применения Инъекции раз в несколько месяцев избавляют от необходимости ежедневного приема таблеток. Трудности и ограничения 1.
Мифы и заблуждения о PrEP: что важно знать
PrEP — это эффективный метод доконтактной профилактики ВИЧ, однако вокруг него до сих пор существует множество мифов, которые мешают людям оценить его преимущества Мы уже делали похожий материал в более широком разборе мифов и заблуждений, а сейчас кратко разберем основные из них: 1. «PrEP заменяет презервативы» Миф: Прием PrEP исключает необходимость использования презервативов. Реальность: PrEP защищает только от ВИЧ, но не останавливает другие инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), такие как хламидиоз или гонорея. Оптимальная защита — это сочетание PrEP и презервативов. 2. «PrEP нужен только гомосексуальным мужчинам» Миф: Доконтактная профилактика предназначена исключительно для геев. Реальность: PrEP подходит всем людям, независимо от сексуальной ориентации или гендерной идентичности, если они находятся в группе риска инфицирования ВИЧ. 3. «PrEP вызывает сильные побочные эффекты» Миф: От PrEP страдают печень,
Трудности в распространении и использовании инъекционного PrEP
Несмотря на высокую эффективность ленакапавира (96% снижение риска ВИЧ) и удобство введения всего дважды в год, его внедрение и использование сталкиваются с рядом трудностей, которые могут ограничить доступность препарата для людей из групп риска Основные проблемы: 1. Стоимость и доступность Инъекционный PrEP, как и многие новые препараты, остается дорогим. Его высокая цена делает доступ к лечению ограниченным в странах с низким и средним уровнем доходов, где потребность в эффективной профилактике ВИЧ особенно высока. Хотя последние новости показывают, что ситуация с доступность может измениться в ближайшие годы. 2. Неравенство в здравоохранении Ленакапавир требует регулярного медицинского вмешательства для инъекций, что может быть проблемой для людей, живущих в отдаленных районах или странах с недостаточным развитием систем здравоохранения. 3. Стигматизация и незнание Использование PrEP, особенно среди трансгендерных и небинарных