Таблетка, дающая надежду на победу в борьбе с ВИЧ Всего лишь одно поколение назад миллиона ВИЧ-положительных людей угрожала опасность рано или поздно умереть от СПИДа. Революционный прорыв в ВИЧ-терапии превратил это заболевание из смертельного в поддающееся лечению. А в наши дни некоторые из препаратов, используемых для лечения ВИЧ-инфекции, применяются для профилактики и предотвращения заражения ВИЧ. Всё больше американцев, входящих в высокую группу риска по ВИЧ, обращаются к Труваде – доконтактной терапии или PreP, одобренной к массовому применению в 2012 году. При серьезном подходе к приему PreP эта комбинация тенофовира и эмтрицитабина, используемых для лечения ВИЧ-инфекции, позволяет радикально снизить риск заражения ВИЧ. Мы пообщались с доктором Грегори Раучем, врачом первичной медико-санитарной помощи и специалистом в области PreP и ЛГБТ здоровья. Целью беседы было получить более подробную
Новости
28 000 женщин в США начали прием PrEP
Исследование частоты назначения препарата «Трувада» (тенофовир дизопроксил фумарат / эмтрицитабин) в США показало, что использование препарата в качестве доконтактной профилактики женщинами выросло в 12 раз в период с июля 2012 года до конца 2017 года. Число новых и повторных рецептов на использование PrEP выросло с 2770 в 2012 году до 27556 в 2017 году. Данные о рецептах были собраны из центров общей клинической практики, аптек, больниц и амбулаторных клиник. Исследователи признают, что их метод сбора данных возможно пропустил большое число рецептов, но по их оценке, полученные данные охватывают около 80% использования PrEP по данным каждого отдельного года. Они выявили, что уровень использования PrEP был наиболее высоким среди женщин в возрасте 25 – 34 лет, и сильно зависел от географического положения: в северо-восточных штатах PrEP принимали 329
Применение PrEP среди гетеросексуальных женщин
Несмотря на распространенные заблуждения, некоторые гетеросексуальные женщины в США сталкиваются с высоким риском инфицирования ВИЧ. Учитывая тот факт, что доконтактная профилактика (PrEP) является высокоэффективным способом снижения риска приобретения ВИЧ, почему она так редко применяется в этой группе гетеросексуальных женщин с повышенным риском инфицирования? В 2015 году в США практически каждый пятый новый случай инфицирования ВИЧ (19%) приходился на женщин. Из всех новых случаев инфицирования ВИЧ среди женщин 86% произошли в результате гетеросексуальных половых актов. Доконтактная профилактика (pre-exposure prophylaxis, PrEP) против ВИЧ дает женщинам возможность самостоятельно контролировать процесс профилактики, но, несмотря на доказанную эффективность ежедневного последовательного приема тенофивира дизопроксила фумарата/эмтрицитабина (ТДФ/ФТЦ), этот способ распространен недостаточно широко. К сожалению, многие женщины и их лечащие врачи, во-первых, неверно оценивают риск ВИЧ-инфицирования, а во-вторых, могут просто не знать
Доступность PrEP в Восточной Европе и центральной Азии
Евразийская коалиция по здоровью, правам, гендерному и сексуальному многообразию представила отчет о ситуации с доконтактной профилактикой (ДКП, PrEP) странах Восточной Европы и центральной Азии (ВЕЦА). Основной сложностью, по мнению авторов отчета, является низкий спрос на ДКП по причине низкой информированности. Кроме того, клиенты уже знающие о PrEP не готовы принимать препараты постоянно даже если демонстрируют заинтересованность в их получении. По мнению авторов отчета, передача полномочий по продвижению и информированию о ДКП некоммерческим организациям, напрямую общающимся с потенциальными потребителями привела бы к большей приверженности приема PrEP. Основным источником финансирования программ доступа к ДКП являются средства Глобального фонда и других международных доноров средств. Молдова Лучше всего, с точки зрения доступа, ситуация обстоит в Молдове: в стране реализуются сразу три проекта с 2018 года.
Где и как можно купить PrEP (доконтакную профилактику ВИЧ) в России?
В настоящее время PrEP в России не распространена широко, несмотря на то, что профилактический прием одобрен Минздравом и входит в клинические рекомендации по АРВ-терапии и профилактике ВИЧ. Тем не менее получить PrEP бесплатно пока нельзя. На данный момент в мире самым распространенным препаратом для доконтактной профилактики является Трувада, представляющая собой комбинацию тенофовира и эмтрицитабина в одной таблетке. Купить PrEP и в частности Труваду в аптеке проблематично, а ее стоимость составляет 12-14 тысяч рублей. ВОЗ допускает их использование в двух отдельных таблетках, и замену эмтрицитабина на ламивудин, что существенно удешевляет прием PrEP. Наиболее простым и проверенным способом купить PrEP в России является приобретение официально зарегистрированных препаратов в лицензированных аптеках. Из минусов такого способа покупки следует отметить перебои с наличием лекарств и необходимость покупать их
Прием PrEP и инъекционные наркотики
Эффективность препаратов доконтактной профилактики ВИЧ (ДКП, PrEP) у потребителей инъекционных наркотиков сопоставима с таковой у мужчин практикующих секс с мужчинам. Согласно рекомендациям американских центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) прием PrEP способен предотвратить ВИЧ-инфицирование при использовании общих игл для приема инъекционных наркотиков. В руководствах также указано, что для потребителей инъекционных наркотиков возможен только один – постоянный – режим приема PrEP. Это означает, что людям находящимся в группе риска следует ежедневно принимать один из утвержденных вариантов PrEP: 1 таблетку комбинированного препарата Трувада (или его дженерика), содержащего эмтрицитабин и тенофовир в одной таблетке, по 1 таблетке каждого препарата по отдельности или 1 таблетку ламивудина в дозировке 300 мг (или две таблетки в дозировке 150 мг) и 1 таблетку тенофовира. Согласно международным рекомендациям, человеку
Как PrEP изменил жизнь геев
Казалось бы, ещё совсем недавно PrEP (доконтактная профилактика ВИЧ ) был для многих чем-то диковинным. Но сейчас во многих странах мира PrEP меняет жизнь многих геев. Расскажем о нескольких фактах. “Я на PrEP!” Приложения для гей-знакомств многие считали “рассадниками болячек”. Трудно сказать было ли это так раньше и можно ли говорить так сейчас, но нельзя не отметить, что в разных странах всё больше парней ставит в своих анкетах “ВИЧ статус отрицательный, принимаю PrEP”. Одновременно с этим всё чаще можно увидеть “ВИЧ-положительный, вирусная нагрузка неопределяема”. Это значит, что тема ВИЧ перестаёт быть табу, а сам ВИЧ-статус уже не преграда для знакомств. Кстати, в Hornet и Grinder можно встретить социальную рекламу PrEP. Это значит, что многие активные пользователи знают, что это такое. Презервативы, терапия, PrEP “Используй презервативы!”,
Пять лучших российских социальных роликов о геях
Если вам кажется, что гей-тема в российской социальной рекламе появлялась лишь в роликах наподобие “Гей на передержке”, то вы ошибаетесь. Российское ЛГБТ-сообщество тоже создаёт социальные ролики. Мы расскажем вам о некоторых из них. Как избежать подставного свидания Многие из нас наслышаны о подставных свиданиях, которые нередко происходят в Москве, Петербурге и других городах России. Их организаторы практически никогда не несут ответственность за свои злодеяния (хотя иногда справедливость берет верх). Самый свежий ролик нашей подборки от петербургской организации “Выход” рассказывает о том, что делать, если ты “попал” на крючок злоумышленников. Спойлер: есть много вариантов избежать вымогательств. О важности презервативов Этот ролик появился шесть лет назад. Было время, когда на российском телевидении можно было встретить ролики на тему ВИЧ, но все они были адресованы гетеросексуалам. Для геев
Препофобия: откуда берётся опасение принимать PrEP
«Нет, вы что, никогда в жизни не буду принимать PrEP!» – в сети можно найти множество подобных отзывов о доконтактной профилактике ВИЧ. На чём основаны эти опасения и почему боятся не стоит? Мы рассмотрели три наиболее частых «препофобных» аргумента из реальных комментариев с просторов Facebook и «ВКонтакте» и объясним, что в них не так. Аргумент №1: «PrEP – яд! Куча побочек: диарея, головокружение, тошнота, головная боль, снижение аппетита, сыпь, слабость, депрессия, ночные кошмары, дистрофия конечностей…» Ответ: Конечно, мы не можем сказать, что у доконтактной профилактики нет побочных эффектов. Но к реальным побочкам, которые встречаются редко, приписывают множество всего, что никак не может быть связано с PrEP. Чтобы не быть голословными, обратимся к результатам исследований: большинство людей на PrEP не испытывают никаких побочных эффектов. Лишь 9%
Почему мы не используем презервативы
Жители России стали реже покупать презервативы. По мнению руководства компании «Бергус» , это связано со стеснительностью российских мужчин, сообщает компании DSM Group. Так, в 2018 году жители страны потратили на покупку резиновых изделий 6,4 миллиарда рублей, что на 5 процентов меньше показателя 2017 года. Аптеки продали за 2018 год 24,5 миллиона упаковок, то есть на 4 процента меньше, чем в 2017 году. В первом квартале 2019 года данная динамика сохраняется. Аптеки продали 5,8 миллионов пачек, что на 3,7 процента ниже прошлого года. Таким образом, в текущем году россияне потратили 1,5 миллиарда рублей на презервативы. Неужели дело только в стеснении? А если речь идёт о гомосексуальных жителях России, то причина тоже в застенчивости? Проект SAFE PrEP опросил нескольких человек, чтобы узнать их мнение: Влад: В моем