Как часто нужно ходить к врачу, если принимаешь PrEP?
Лучше всего посетить врача в начале PrEP: обсудить анализы и режим приёма. Через месяц второй визит: обсудить побочки. Затем надо сдавать анализы каждые три месяца, но всё больше стран обходятся тут без врача: либо анализы примет медсестра, либо вы их отправите по почте. Есть и вовсе вариант PrEP без врача (например, в России). Если вы получаете PrEP по какой-то программе, там могут быть свои правила.
Что будет на приеме врача в связи с PrEP?
На первом визите врач расспросит вас о вашей жизни и сексе, расскажет про PrEP, его режим приёма и другие меры безопасности. Возможно, вы обсудите ваши результаты анализов. Врач предупредит вас о побочках и расскажет, как быть дальше: как часто и зачем приходить. если надо приходить. Возможно, вам понадобится прийти ещё раз и рассказать о самочувствии: нет ли побочек, если есть, то что с ними делать.
Если я принимаю PrEP, мне все равно нужно пользоваться презервативами?
Это только ваше решение. Презервативы защищают вас от ИППП и (если актуально) беременности, чего не даёт PrEP. С другой стороны, только ВИЧ несёт последствия на всю жизнь. Они не так страшны, как раньше, но жизнь без ВИЧ несколько лучше.
Обычно PrEP без презерватива используют те же парни, которые практикуют bb-секс и без таблеток.
Что будет, если во время приема PrEP произойдет ВИЧ-инфицирование?
При правильном приёме PrEP это можно исключить, но нам известно о единичных случаях . Так как приём PrEP подразумевает регулярный тест на ВИЧ раз в три месяца, в случае обнаружения вы сразу начнёте лечение и продолжите жить здоровую и качественную жизнь. PrEP немного влияет на скорость теста, так как ВИЧ не может эффективно размножаться при его приёме. Но в итоге эта информация всё равно будет у вас вовремя, а ВИЧ не имеет шансов вам навредить. И всё-таки если вы принимаете PrEP без пропусков и не используете инъекционные наркотики, этот риск остаётся теоретическим.
Защищает ли PrEP от ИППП?
Нет, PrEP не защищает от таких инфекций, передающихся половым путем, как гонорея и сифилис и других ИППП. Нужно регулярно сдавать анализы на эти инфекции и при их обнаружении начинать лечение. Презерватив защищает от этих инфекций, поэтому PrEP можно совмещать с презервативом. Кроме того, в мире уже одобрен DoxyPEP и учёные изучают DoxyPrEP. Подробнее про PrEP без презерватива здесь.
Как узнать, действует ли препарат, который я принимаю, в качестве PrEP?
Если вы принимаете рекомендованный препарат без пропусков, он действует. Его особенность в том, что это действие незаметно для вас: даже если будут побочные эффекты PrEP, они быстро пройдут.
Я спрашивал у своего врача о PrEP, но он мне ее не выписал, потому что не знает, что это такое. Что делать?
Даже в странах с государственными программами PrEP до сих пор есть врачи, которые ничего про него не знают или не хотят выписывать. Если вы в такой стране, вам стоит найти другого врача. В России и некоторых других странах PrEP не признан на национальном уровне, и вы можете либо обратиться к врачу с достаточной квалификацией, либо начать PrEP без врача.
У меня есть друзья, которые уже принимают лекарства от ВИЧ. Можно ли взять у друга лекарства от ВИЧ и принимать их в качестве PrEP? Это ж, по сути, одно и то же?
Нет, так лучше не делать по двум причинам:
- Ваши друзья останутся без необходимых лекарств.
- Вы получите более «мощное» лекарство, чем просто PrEP, и можете столкнуться с побочками.
Мне неловко говорить с врачом о PrEP. Как начать разговор?
Разговаривать с врачом о сексе порой нелегко. Расслабьтесь. Работа врача как раз и состоит в том, чтобы обеспечить вам как пациенту наилучший уход. Скажите, что слышали о новом способе профилактики ВИЧ под названием «доконтактная профилактика» и хотели бы поговорить об этом с врачом, чтобы понять, подходит ли вам этот вариант. Врач может спросить, почему вы считаете этот способ подходящим. Отвечайте честно. Скажите, что наслышаны о высокой эффективности этого способа и что вас беспокоит риск ВИЧ-инфицирования. Можете сослаться на этот сайт.