«Трувада» или аналогичный дженерик в качестве PrEP обеспечивает снижение риска ВИЧ-инфицирования на 92–99%, если ВИЧ-отрицательный человек ежедневно принимает таблетки в соответствии с инструкцией.
Если пропустить прием препарата, уровень защиты от ВИЧ может снизиться. Лекарство работает только при постоянном применении. Правильный и постоянный прием PrEP обеспечивает более высокий уровень защиты от ВИЧ.
Согласно анализу данных исследования iPrEX, которое подтвердило эффективность PrEP:
- у людей, которые принимают 7 таблеток PrEP в неделю, уровень защиты оценивается в 99%;
- у людей, которые принимают 4 таблетки PrEP в неделю, уровень защиты оценивается в 96%;
- у людей, которые принимают 2 таблетки PrEP в неделю, уровень защиты оценивается в 76%.
Эффективность при ситуативном приеме
Исследования парижского университета Дитерот показали, что ситуативный приём PrEP столь же эффективен, как и ежедневный. Приём PreP по требованию заключается в первоначальном приеме двойной дозы препарата (две таблетки) за 2 – 24 часа до ожидаемого полового контакта. При свершившемся половом контакте, участник принимает дополнительные дозы препарата через 24 и 48 часов после первой дозы.
Важно отметить, что подтвержденная эффективность при ситуативном приеме касается анального секса и не подходит для вагинального.
Побочные эффекты
«Трувада» или аналогичный дженерик в качестве PrEP обычно безопасен и хорошо переносится. Большинство людей, принимающих PrEP, не испытывают никаких побочных эффектов, хотя некоторые участники клинических испытаний сообщали о побочных действиях препарата. Участники исследования iPrEX сообщали о побочных эффектах, которые можно отнести к четырем основным категориям (в порядке убывания частотности):
- Тошнота: в первый месяц 9% людей, принимающих «Труваду», сообщили о том, что испытывают тошноту. Среди тех, кто принимал плацебо, о схожих ощущениях заявили 5% участников. После первого месяца количество сообщений о чувстве тошноты среди тех, кто принимал «Труваду», и тех, кто принимал плацебо, было одинаковым.
- Головные боли: 4,5% участников, принимающих «Труваду», сообщили о наличии головных болей. Из людей, принимающих плацебо, на головную боль жаловались 3,5%.
- Потеря веса: 2,2% участников, принимающих «Труваду», сообщили о ненамеренной потери веса более 5%. Среди принимающих плацебо таких людей было 1,1%.
- Небольшое повышение уровня сывороточного креатинина: «Трувада» часто способствует повышению сывороточного креатинина — естественных частиц, которые отфильтровываются почками. В данном исследовании у 0,3% участников, принимающих «Труваду», наблюдалось умеренное повышение уровня сывороточного креатинина, который сохранялся до следующего анализа. Уровень креатинина снижался, как только участники переставали принимать ДКП. У четверых из пяти участников, которые снова начали принимать ДКП, повторное повышение уровня креатинина не наблюдалось. Исследователи контролировали функицию почек в течение клинических испытаний и не обнаружили никаких серьезных проблем.
У большинства людей эти побочные эффекты прошли сами собой через несколько недель после начала приема «Трувады» или после окончания приема препарата.