Евразийская коалиция по здоровью, правам, гендерному и сексуальному многообразию представила отчет о ситуации с доконтактной профилактикой (ДКП, PrEP) странах Восточной Европы и центральной Азии (ВЕЦА).
Основной сложностью, по мнению авторов отчета, является низкий спрос на ДКП по причине низкой информированности. Кроме того, клиенты уже знающие о PrEP не готовы принимать препараты постоянно даже если демонстрируют заинтересованность в их получении.
По мнению авторов отчета, передача полномочий по продвижению и информированию о ДКП некоммерческим организациям, напрямую общающимся с потенциальными потребителями привела бы к большей приверженности приема PrEP.
Основным источником финансирования программ доступа к ДКП являются средства Глобального фонда и других международных доноров средств.
Молдова
Лучше всего, с точки зрения доступа, ситуация обстоит в Молдове: в стране реализуются сразу три проекта с 2018 года. ДКП доступна во всех 8 учреждениях предоставляющих доступ к АРВ-терапии. Утвержденный протокол содержит схему предполагающую ежедневный прием тенофовира. Получение препаратов бесплатно и доступно для всех групп высокого риска передачи ВИЧ. Однако, набор клиентов происходит очень медленно, поскольку все еще малая часть целевой аудитории информирована о PrEP.
Беларусь
Единственной страной, где до сих пор на национальном уровне не приняты протоколы ДКП, является Беларусь. Пока в республике только готовится к запуску пилотный проект при поддержке Глобального фонда, его старт начнется после регистрации в Министерстве экономики.
Армения
В Армении ДКП входит в рекомендации национального Минздрава, однако это не дает гарантий бесплатного получения услуг. По разным данным всего пять пациентов получали ДКП в государственных медучреждениях, а их стоимость для клиентов составляла $50, при этом обычная стоимость PrEP в стране составляет $219.
Грузия
В Грузии с 2017 года ДКП предоставляется при поддержке Глобального фонда. В пилотном проекте ДКП получали 100 человек в Тбилиси, в 2019 году услуги получали уже 218 человек, причем консультации, анализы и препараты оплачивались из бюджета страны. Приверженность к приему терапии планируется расширить за счет передачи инициативы по продвижению представителям сообществ, а не только структур здравоохранения.
Украина
В 2019 году услуги PrEP в Украине получали 959 человек, доступ к ДКП предполагается за счет 24 регионов и еще 2806 клиентов. До 2019 года национальная стратегия борьбы с ВИЧ не предполагала внедрение ДКП в страну, поскольку на момент принятия в 2015 году ВОЗ еще не опубликовала рекомендации по ДКП.