Gilead Sciences сообщила, что американский регулятор одобрил заявку на исследование препарата Yeztugo (ленакапавир) для приема внутрь один раз в неделю. Это может стать первой PrEP-таблеткой длительного действия. FDA вынесет решение 2 февраля 2027 года. Заявка в Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) включает таблетки ленакапавира 300 мг. Технически эти таблетки уже существуют и разрешены — под брендом Sunlenca их используют для перехода к инъекционной форме для людей с ВИЧ. При этом Gilead не завершила отдельные испытания именно для PrEP-таблетки ленакапавира. Профили безопасности и эффективности уже показали другие исследования. Теоретически пользователи PrEP могут избегать инъекционной профилактики по разным причинам. Хотя ленакапавир хорошо переносится, от укола остаётся «узелок» под кожей, а с некоторыми лекарствами Yeztugo может взаимодействовать. К тому же люди
ПОПУЛЯРНОЕ
Новости
Для контроля PrEP достаточно визитов раз в полгода: исследование
Золотой стандарт программ распространения PrEP вклчает визит к врачу каждые три месяца, но это может поменяться. Группа учёных из Нидерландов установила, что можно снизить нагрузку на врачей, не теряя в качестве услуг. Статья в BMC Medicine показывает, как группа авторов задалась вопросом: что будет, если меньше контролировать пользователей PrEP? Они выделили часть пациентов в экспериментальную группу, которая получала таблетки сразу на полгода, и сравнили их со «стандартным» вариантом. Участники оставались в эксперименте от полутора до двух лет. Число визитов в клинику снизилось на 31% (включая внеплановые визиты). Количество внеплановых визитов увеличилось на 67% (а не вдвое). Количество выявленных ИППП за визит не изменилось (23,8 ИППП на 100 визитов в «полугодовой» группе и 23,2 на 100 — в стандартной). Важным выводом стало то, что участники самостоятельно
Европейские врачи сообщили о всплеске сифилиса и гонореи
В 2024 году число зарегистрированных инфекций, передаваемых половым путём (ИППП) в Европе побило десятилетний рекорд. О вспышке заболеваемости сообщил Европейский центр по профилактике и контролю заболеваний (ECDC). Самый большой всплеск показала гонорея: в 2024 году более 106,3 тысяч случаев, рост на 303% к 2015 году. Число случаев сифилиса за тот же период выросло более чем вдвое до 45,5 тысяч случаев. Самой частой, но без всплеска, ИППП остаётся хламидиоз — 213,4 тысяч случаев в 2024 году. Также регистрируется лимфогранулематоз: 3490 случаев. Мужчины, практикующие секс с мужчинами (МСМ) остаются наиболее затронутой группой. В этой категории лидируют случаи сифилиса и гонореи. На 2024 год в Европе ещё не действовали общие рекомендации по doxyPEP для МСМ и пока нельзя оценить, как новый способ профилактики сказался на статистике. Гетеросексуальный путь
В Сан-Франциско одобрили doxyPEP для цис-женщин
Департамент здравоохранения Сан-Франциско обновил рекомендации по применению постконтактной профилактики ИППП с помощью доксициклина. Это означает доступность doxyPEP почти для всех. Впервые Сан-Франциско «узаконил» doxyPEP для мужчин, практикующих секс с мужчинами, и транс-женщинам с опытом ИППП в 2022 году. Затем в 2024 году список расширился на трансгендерных и гендерно-нонконформных людей. Последнее обновиление добавляет всех, кому при рождении приписан женский пол, и кто занимается вагинальным сексом. Эффективность для этой группы показали исследования из Японии и Кении. По итогам обновления единственной категорией, кому департамент здравоохранения Сан-Франциско не предлагает doxyPEP, остались цисгендерные мужчины, которые практикуют секс только с цисгендерными женщинами.
Концепция «групп риска» портит перспективы PrEP
Новое исследование показывает, что выделение категорий, для которых предназначена доконтактная профилактика (PrEP), делает её менее популярной. Ирландские учёные Фернандос Онголли и Сузи Гейгер проанализировали внедрение PrEP в Кении и Ирландии. Их выводы, опубликованные недавно в Social Science & Medicine, похожи на те, которыми Лауры Берес и команда объяснили недавно необходимость выдавать PrEP всем, а не отдельным категориям. В качестве «побочных эффектов» текущего подхода, основанного на ключевых группах профилактики, они назвали следующие: Подход создал «символические границы» того, для кого создана PrEP. Внедрение через клиники, специализирующиеся на ВИЧ, усиляли стигму. Узко таргетированная реклама делает «невидимыми» людей с высокими рисками ВИЧ, не попадающими в это таргетирование. Например, в Кении представители ключевых групп популяции составляют 33% всех новых случаев ВИЧ. Да, на уровне каждой группы это очень высокие риски,
Учёные призвали выдавать инъекционный PrEP любым желающим
В новой статье в журнале The Lancet HIV группа учёных под руководством Лауры Берес призвала к «целевому универсализму» (targeted universalism) в будущих программах распространения инъекционной PrEP, отказавшись от фокуса на отдельных социальных группах. Как подчёркивают авторы, современный подход “epidemiologically driven risk targeting” (таргетинг на основе эпидемиологических рисков) имеет ряд недостатков, из-за которых пероральная профилактика (PrEP в таблетках) не получила достаточного распространения. Сам факт, что PrEP доступен только определённым группам, создаёт риски аутинга. Из-за этого возникала чёткая ассоциация между получением доконтактной профилактики и стигматизированным поведением. Также такой подход отказывал в профилактике людям, у которых объективно были высокие риски, но формально они не принадлежали к приоритетным группам профилактики. PrEP на все случаи жизни. Инфекционист Антон Еремин о профилактике ВИЧ в 2025 году Универсальный подход исходит из принципа
UNAIDS призвал к 90% доступности профилактики ВИЧ
Объединённая программа ООН по ВИЧ/СПИД (UNAIDS) опубликовала «Глобальную рамочную концепцию доступа к профилактике ВИЧ до 2030 года». Как обратили внимание коллеги из ITPC EECA, программа призывает обеспечить эффективной профилактикой 90% людей, которые в ней нуждаются. Согласно документу, который разработала созданная в 2017 году Глобальная коалиция по профилактике ВИЧ (GPC), мир может к 2030 году обеспечить доступ к профилактическим услугам для 90% нуждающихся и достичь вирусной супрессии у 90% людей, живущих с ВИЧ. Это приведет к 90-процентному сокращению числа новых случаев ВИЧ в мире. «С учетом 1,3 миллиона новых случаев ВИЧ в год как в 2023, так и в 2024 году, мир по-прежнему отстает от намеченного пути к прекращению пандемии. Тем не менее, глобальные цели по профилактике ВИЧ достижимы», — считают в организации. В документе приводится
В Италии инъекционный PrEP Apretude станет бесплатным
Итальянское агентство по лекарственным средствам (AIFA) сообщило, что инъекционная доконтактная профилактика на основе каботегравира (Apretude) включена в систему возмещения. На это обратили внимание коллеги из ITPC-EECA. Бесплатно получать уколы каботегравира смогут люди с 16 лет, имеющие высокие риски получить ВИЧ. Выписывать бесплатный Apretude будет врач-инфекционист или врач специализированного центра. Соответствующее решение Совет директоров AIFA принял 25 марта. В Италии уже доступен бесплатный PrEP в таблетках для ежедневного приёма. Каботегравир стал первым альтернативным вариантом в этой стране. О перспективах компенсации ленакапавира (PrEP с уколом раз в год) в сообщении не сказано. Каботегравир в качестве инъекционного PrEP нужно принимать один раз в два месяца, но первые два укола — с перерывом в месяц. Сейчас исследуется возможность делать уколы вдвое реже, раз в четыре месяца. В России каботегравир
PrEP по требованию подтвердил долгосрочную эффективность
Схема PrEP «2-1-1» или «по требованию» настолько же эффективна, как и ежедневный приём таблеток, сообщили авторы восьмилетнего исследования на Конференции по ретровирусам и оппортунистам CROI 2026. Исследование PREVENIR началось в 2017 году и поставило цель сравнить ежедневную схему с on-demand PrEP. В нём приняли участие более 3000 мужчин, практикующих секс с мужчинами, и трансгендерных женщин в Париже. Средний возраст составил 36 лет, в среднем участники имели два незащищённых анальных секса за последний месяц и 10 партнёров за предыдущие три месяца. Всем им предложили PrEP на основе тенофовира и эмтрицитабина (Truvada). На старте наблюдения 47% участников выбрали схему «по требованию», остальные 53% предпочли принимать таблетки ежедневно. Исследование завершилось в 2025 году. За время исследования примерно половина поменяла своё решение: 59% перешли из первой группы во вторую,
Вспышка венерического грибка в США
Американские центры за контролем заболеваний (CDC) предупреждают о крупнейшей вспышке новой инфекции, передающейся половым путём. Её вызывает грибок Trichophyton mentagrophytes генотипа VII или ТМ-7. Заболевание называется tinea genitalis и похоже на лишай. Вспышка произошла в штате Миннесота, где выявили как минимум 30 подтверждённых случаев этого грибка. Впервые в США он попал в 2024 году, вызвав болезнь у нескольких человек в Нью-Йорке. Как подчёркивают медики, болезнь непропорционально затрагивает мужчин, практикующих секс с мужчинами. Tinea genitalis — что-то вроде стригучего лишая, но с более выраженными симптомами. Очаги — круглые, размером с монету, красные и раздражённые высыпания, иногда с бугорками или прыщиками. Они могут быть зудящими и болезненными. Чаще всего высыпет на гениталиях, ягодицах, может быть на лице и на ногах. ТМ-7 поддаётся лечению, но антигрибковые препараты нужно