Учёные из Техаса проверили, как у пользователей PrEP обстоят дела с алкоголем. Изучив почти 44 тысячи медкарт, они пришли к выводу: нужны программы скрининга на алкоголизм.
Исследование “Alcohol Use Disorder Diagnoses Among Individuals Who Take HIV Preexposure Prophylaxis” в онлайн-журнале JAMA Network Open ставит вопрос о проблемном употреблении алкоголя при PrEP. Его авторы подсчитали, что 14,2% пользователей PrEP имели диагностированное расстройство, связанное с употреблением алкоголя (РУА). Причём только 3% (20% от числа диагнозов РУА) получили его раньше, чем начали PrEP. Среди обладателей РУА только 8,5% получали адекватное лечение.
Учёные напоминают, что алкоголизм в целом чаще встречается среди тех людей, которым рекомендован PrEP. Например, мужчины, практикующие секс с мужчинами, чаще с ним сталкиваются. По оценке авторов, распространённость РУА в их исследовании почти вдвое превышает «обычную» для американцев.
Причина, по которой исследователи задались вопросом об алкоголе — риск, что пьющие участники будут пропускать прием PrEP. Исследования на этот счёт пока противоречивы: авторы приводят два, по которым РУА связано с пропусками PrEP, и два, по которым — нет.
В качестве выводов эксперты предложили три компонента для улучшения ситуации:
- Обследование на проблемы с алкоголем должно стать нормой при назначении PrEP.
- Людям с РУА нужно предлагать вспомогательные услуги, связанные с психическим здоровьем, алкоголем и рисками ВИЧ вместе.
- Нужно гарантировать, что врач, который назначает PrEP, может назначать лекарства для лечения расстройств, связанных с употреблением алкоголя.
«Как и для многих групп населения, для пользователей PrEP мы должны вывести нездоровое употребление алкоголя из тени (и снять с него стигму), чтобы идентифицировать его и дать возможность врачам и пациентам контролировать его», — отмечает в своей колонке-ответе на исследование доктор Бенджамин Олдфилд.