Американские учёные проанализировали связь PrEP и новых случаев ВИЧ по каждому штату США с 2012 по 2022 годы. В среднем вышло, что заболеваемость падает на 0,7% за каждый процентный пункт охвата доконтактной профилактикой тех людей, которым она показана.
Публикация в The Lancet HIV описывает результаты экологического анализа воздействия PrEP на ситуацию с ВИЧ.
«Эффективность PrEP на индивидуальном уровне транслируется в воздействие на уровне населения», — делают вывод авторы исследования.
Как подсчитали авторы, с 2012 по 2022 год средний охват PrEP в США увеличился с 0,6% до 26,3%. Показатели новых случаев ВИЧ в стране снизились с 13,0 до 10,6 на 100 000 населения (на 18%).
Но ситуация сильно отличалась по штатам. Сгруппировав их в пять групп по охвату PrEP, учёные заметили зависимость: чем доступнее PrEP, тем меньше новых случаев ВИЧ у белых американцев. По мере роста доступности этот эффект начинает срабатывать и у цветных, более подверженных эпидемии.
Авторы учли, что PrEP — не единственный фактор, влияющий на распространение вируса. Они оценили TasP — «лечение как профилактика», эффекта терапии, когда при приёме таблеток люди больше не передают ВИЧ.
После учёта TasP оказалось, что у штатов с самыми низкими показателями доступности PrEP снижение темпов эпидемии обеспечивалось только принципом «Н=Н». Они не получали практически никакой выгоды от доконтактной профилактики.