Американский учёный Роберт Хитон опроверг гипотезу о плохом влиянии подавленного ВИЧ на функции мозга. Для этого потребовалось 12 лет наблюдений, сообщает AIDSmap. Но риски когнитивных проблем у людей, стареющих с ВИЧ, оказались всё-таки выше.
Работа учёных стала длоительным продолжением исследования CHARTER. В 2010 году оно показало: у людей с ВИЧ, начавших принимать АРВТ уже при подавленном иммунитете, были выше риски когнитивных нарушений. Исследователи предположили, что это связано с особенностями влияния вируса на головной мозг.
Последующие 12 лет наблюдений за 1597 пациентами показали другой результат. По наблюдениям учёных, у 70% участников исследования когнитивные функции соответствовали их возрасту. У 6% улучшились, а у 24% снизились. Удалось вычислить факторы, которые повлияли на плохой исход. Врачи связали его с диабетом, высоким кровяным давлением, хроническими заболеваниями легких, депрессией, нервными болями и употреблением каннабиса.
«Эти результаты не согласуются с преждевременным или ускоренным нейрокогнитивным старением из-за самого ВИЧ, но предполагают важные косвенные эффекты множества потенциально излечимых сопутствующих заболеваний, которые чаще встречаются у людей с ВИЧ, чем среди населения в целом», — говорится в выводах исследования.
Результаты исследования не окончательные. Теперь их нужно сравнить с группой пациентов, живущих без ВИЧ в похожих условиях. Авторы считают, что выявленные факторы заслуживают особого внимания инфекционистов при лечении людей с ВИЧ.
Старение с ВИЧ — один из важных фокусов развития современной медицины. С момента появления эффективной антиретровирусной терапии в 1996 году врачи многое узнали о том, как живут люди с ВИЧ с подавленной нагрузкой. Но только сейчас появляется значительная масса людей, получивших ВИЧ в молодом возрасте и доживших с ним до старости.
Без приёма АРВ-терапии ВИЧ-инфекция влияет на головной мозг, поражая клетки глии. Это один из факторов, связывающих ВИЧ с ментальными расстройствами. Хорошая новость исследования в том, что люди с ВИЧ могут сохранить функции мозга в старости.