Рассказываем историю Адама Кастильехо — человека, который смог вылечиться от ВИЧ.
Адам Кастильехо, также известный как «Лондонский пациент» — это второй человек, который смог вылечить ВИЧ (первым таким человеком стал Тимоти Рэй Браун). В 2003 году в возрасте 23 лет ему был поставлен диагноз ВИЧ. В то время Кастильехо испытывал сильный страх: он с трудом мог принять данный факт, поскольку долгое время считал, что ВИЧ — это смертельный приговор.
А в 2012 году ему диагностировали лимфому Ходжкина (является одной из форм рака крови) — тогда же было решено провести ему трансплантацию стволовых клеток костного мозга. Предварительно медики подобрали Кастильехо донора с редкой мутацией, чьи стволовые клетки имели копии устойчивости к ВИЧ (CCR5delta32).
Неожиданное излечение
По итогу после операции, в сентябре 2017 года, Адам Кастильехо перестал принимать антиретровирусные препараты. Казалось бы — спустя некоторое время после прекращения лечения вирус должен был бы вновь начать размножаться. Тем не менее в марте 2019 года специалисты сообщили, что у Кастильехо не было обнаружено никаких признаков ВИЧ в организме в течение 18 месяцев. И уже в марте 2020 года врачи сообщили Адаму о длительной ремиссии — другими словами, он смог полностью излечиться от ВИЧ. Тогда врачи сделали вывод, что трансплантация и лекарственная терапия помогли Адаму успешно справиться как с раком, так и с ВИЧ.
Несмотря на то, что история Адама уже долгое время была известна в СМИ, раскрыть своё имя и личность он решился только в 2020 году. Он посчитал, что его история может сделать важный вклад в борьбу с ВИЧ, а сам он хочет стать «послом надежды» для многих людей. В свою очередь Кастильехо выражает большую благодарность Национальной службе здравоохранения, а также своей команде врачей.
При этом важно заметить, что трансплантация стволовых клеток, как метод лечения ВИЧ не может использоваться широкомасштабно — всё же это довольно уникальный случай, поскольку кроме ВИЧ, у него был ещё и рак крови, из-за которого и потребовалась пересадка костного мозга. Сама по себе эта операция содержит в себе очень много рисков, а технология её проведения очень сложная. Сам Адам рассказывает, что конкретно с ним «произошло нечто замечательное» и что он оказался в нужное время в нужном месте, но у других людей «всё может быть очень плохо».
Надежда для исследователей
Недавно Адам совершил международный презентационный тур в Филадельфии, посвящённый лечению ВИЧ. Там он рассказал о своём опыте и побеседовал с управляющим директором биомедицинских исследований Ливио Аццони. Опыт Адама Кастильехо и Тимоти Рэя Брауна показал исследователям, что такое излечение в принципе возможно. И сейчас этот опыт служит вдохновением для различных подходов к потенциальному излечению ВИЧ.
Однако Ливио Аццони сделал важное замечание, что пересадка костного мозга не может являться практическим решением для всех ВИЧ-позитивных людей. Он напоминает, что в настоящее время ВИЧ можно контролировать с помощью лекарств, добиваясь непределяемого уровня вирусной нагрузки. А трансплантация костного мозга, грубо говоря, «убивает» имунную систему человека, которая заменяется иммунной системой, полученной в результате трансплантации. Более того, устойчивая к ВИЧ мутация встречается крайне редко.
При этом Ливио Аццони объяснил, что один из потенциальных методов лечения, который рассматривают в настоящее время исследователи, заключается в модифицировании клеток человека таким образом, чтобы они стали устойчивыми к ВИЧ, после чего их можно было бы поместить обратно в организм человека. Вместе с этим он рассказал, что уже сейчас ведется очень много исследований на эту тему.
Но в любом случае кейс Адама Кастильехо — это убедительный пример того, что методы лечения будут эволюционировать со временем. Вполне возможно, что учёные-исследователи смогут добиться определенного прогресса в модифицировании человеческих клеток в ближайшем будущем.