«Парни ПЛЮС» опубликовали результаты исследования доступности и востребованности PrEP среди людей, практикующих химсекс. Мы очередной раз видим подтверждение, что PrEP для химсексеров — необходимость для России. Геи, бисексуалы и другие мужчины, практикующие секс с мужчинами и использующие химсекс, могут адекватно и безопасно использовать доконтактную профилактику, снижая свои риски и вклад в эпидемию ВИЧ в стране.
Скачать полный отчёт в формате PDF
Исследование «Потенциал применения доконтактной профилактики людьми, практикующими химсекс» основано на опросе, который мы проводили в декабре 2023 – январе 2023 года. Его прошли 206 человек, из которых 85 соответствовали заранее заданным критериям исследования. Одним из критериев был отрицательный ВИЧ-статус респондентов.
Мы исследовали результаты опроса в сравнении с аналогичными опросами, которые проходили при поддержке «Глобального фонда» в предыдущие годы. Интерпретация результатов связана с общей информацией о PrEP, ВИЧ-инфекции и сексуальном поведении, которая была известна заранее и не менялась под влиянием результатов опроса.
Вот результаты опроса, которые явно говорят о необходимости популяризировать PrEP среди российских МСМ, практикующих химсекс:
- Популярность группового химсекса среди опрошенных участников составила 74,1% — это больше, чем в 2020 году.
- Минимум 20% респондентов не получают удовольствия от «трезвого» секса. Ещё 17,6% не смогли однозначно ответить.
- Большинство пользователей химсекса (84,7%) за последние полгода имели секс с непостоянными партнёрами. Этот показатель вырос с 2019 года. В среднем за полгода у опрошенных было более 15 половых партнёров. Это группа повышенного риска.
- Больше половины (61,2%) редко или никогда не используют презервативы. Хотя этот показатель снизился, он остаётся высоким. Почти столько же участников (58,8%) занимаются химсексом с партнёрами, которые не используют презервативы.
- Больше половины (56,5%) уже сталкивались с инфекциями, передающимися половым путём. Это прямое показание для консультации о PrEP и других методах профилактики.
- Большинство участников опроса предпочитают пассивную роль во время химсекса, либо практикуют как пассивную, так и активную роль. Это повышает риски. А участники, предпочитающие активную роль во время химсекса, чаще других сообщали об опыте секс-марафонов. Всего секс-марафоны характерны для 60% участников.
- Пользователи химсекса предпочитают открытые отношения. У 45,9% участников есть постоянный партнёр, но количество половых партнёров за последние полгода почти такое же, как у одиноких.
- Пользователи химсекса стали реже тестироваться на ВИЧ. Только 41,2% опрошенных тестировались за последние полгода. Рекомендуемая частота теста для пользователей химсекса — раз в три месяца. Достичь её можно в том числе с помощью комплексных программ PrEP. Стоит, однако, отметить, что чем больше у участника было половых партнёров, тем больше шанс, что он проходил тест на ВИЧ за последние полгода.
- Пользователи химсекса хорошо осведомлены о PrEP и заинтересованы в его применении. Необходимо устранять барьеры, включая ценовые, для начала и продолжения приёма. Согласно опросу, PrEP для химсексеров должен стоить не более 2 тысяч рублей в месяц.
Согласно исследованию «Коалиции по готовности к лечению», в России почти отсутствует доступ к PrEP. Эксперты рекомендуют повышать информированность о PrEP не только среди потенциальных потребителей, но и среди врачей, социальных работников, сотрудников и волонтёров НКО. Отсутствие клинических рекомендаций по ДКП в России создаёт серьёзный барьер для специалистов.
Для потребителей химсекса актуальна информация не столько о самом методе профилактики, сколько о возможностях его приёма в конкретном регионе и жизненной ситуации.
В отношении МСМ важно подчёркивать субъективное повышение качества секса при приёме PrEP. Это показало исследование Фонда «СПИД.ЦЕНТР».
Мы также настаиваем на снижении перекрёстной стигмы, с которой пользователи химсекса сталкиваются как негетеросексуальные мужчины и как потребители ПАВ. Информация о возможности получить PrEP для химсексеров без осуждения снизит барьеры для доступа к профилактике.
«Парни ПЛЮС» продолжат исследовать темы химсекса и PrEP всеми доступными для СМИ способами. Мы открыты для широкого информационного сотрудничества с инициативами, расширяющими доступ МСМ, в том числе пользователей химсекса, к PrEP.