Новое исследование в The Lancet HIV проливает свет на разницу в эффективности PrEP-таблеток и PrEP-инъекций. Согласно ему, инъекционный PrEP эффективнее: риски на нём ниже на две трети. Парни гораздо реже пропускают уколы, чем таблетки.
Анализ провела группа учёных во главе с профессором из Калифорнийского университета Рафаэлем Дж. Ландовицем. В нём приняли участие 4488 человек. В основном это были геи, бисексуалы и другие мужчины, занимающиеся сексом с мужчинами. Также было 570 трансгендерных женщин. Исследование длилось три года.
Участников разделили на две группы. Одна принимала PrEP-таблетки из тенофовира и эмтрицитабина. Другая — PrEP-инъекции каботегравира. Некоторые участники пропускали как приём таблеток, так и уколы. В среднем защита действовала 91% времени участия в исследовании, причём в первый год больше, чем во второй.
Часть из пропускавших получили ВИЧ в итоге: 25 на уколах и 73 на таблетках. Также был один участник, который уколы не пропускал, но всё равно получил ВИЧ из-за мутации вируса.
Эффективность PrEP с учётом пропусков получилась следующая. В первый год исследования заболеваемость ВИЧ составила 0,41% в группе каботегравира и 1,29% на дженерике Трувады. Во второй — 0.82% и 2,27% соответственно. В третий год заболеваемость упала до 0,54% и 1,59%.
При этом в двух случаях участники, получавшие PrEP-инъекции без пропусков, всё равно получили ВИЧ. В причинах исследователи ещё разбираются. В то же время в группе таблетированного PrEP все случаи ВИЧ-инфекции были связаны только с пропусками таблеток. Их проверяли по анализам крови, где исследовали концентрацию веществ.