Идея использования широко нейтрализующих антител (bNAb) в качестве доконтактной профилактики ВИЧ обсуждается учеными уже несколько лет – рассказываем об этом подходе кратко и по делу
Недавнее исследование, опубликованное в The Lancet HIV, подтверждает, что такие антитела могут стать альтернативой антиретровирусным препаратам, но до прорыва еще далеко.
В чем суть подхода?
Широко нейтрализующие антитела — это уникальные белки, которые могут «атаковать» устойчивые части вируса ВИЧ, редко мутирующие. Эти антитела клонируются в лабораториях и вводятся пациентам в виде инъекций, которые сохраняют защиту до четырех месяцев.
Основные преимущества
1. Отсутствие риска резистентности
Если человек прерывает профилактику и получает ВИЧ, антитела не способствуют развитию устойчивости вируса, в отличие от антиретровирусных препаратов.
2. Удобство применения
Инъекции раз в несколько месяцев избавляют от необходимости ежедневного приема таблеток.
Трудности и ограничения
1. Низкая эффективность
В текущем исследовании эффективность антител составила 83% против подвида C и 91% против подвида B, что ниже показателей существующих препаратов, таких как ленакапавир.
2. Сложность производства
Клонирование и модификация антител требуют сложных технологий и высоких затрат, что может ограничить доступность метода.
3. Короткий срок действия
В сравнении с ленакапавиром, который вводится раз в полгода, антитела требуют более частых инъекций — каждые 16 недель.
4. Ранние этапы исследований
Исследования пока ограничиваются малым числом участников и лабораторными тестами. Для подтверждения эффективности и безопасности требуется масштабное тестирование.
Перспективы
Ученые уже работают над улучшением метода, включая добавление третьего антитела в этот «коктейль» для повышения эффективности. Хотя пока что антитела уступают существующим PrEP-препаратам, они открывают новый путь профилактики ВИЧ, особенно для людей, которым противопоказаны антиретровирусные средства. Идея использования антител как PrEP продолжает развиваться, но ее внедрение в клиническую практику потребует времени, дополнительных исследований и совершенствования технологий.