Очередное исследование эффективности доксициклина после секса показало снижение случаев хламидиоза и раннего сифилиса. Но снижение количества случаев гонореи прекратилось вместо того, чтобы упасть на 25,5%.
Осенью 2022 года Сан-Франциско стал первым городом, где официально появился DoxyPEP: приём 200 мг доксициклина после незащищённого секса. Спустя время местные учёные проверили, как это сказалось на эпидемии ИППП среди МСМ и трансгендерных женщин. Выводы опубликованы в Jama Internal Medicine.
В отличие от другого исследования этот анализ включал всех представителей этих двух групп, независимо от того, принимали ли они PrEP, doxyPEP или нет. Таким образом, здесь оценивается не эффективность для получивших назначение, а эффект на всю городскую популяцию.
Специалисты из департамента здравоохранения и Калифорнийского университета сначала проанализировали данные об ИППП с июля 2021 года по октябрь 2022 года. Дальше они спрогнозировали, какая ожидалась бы заболеваемость, если бы всё продолжалось так же, как было.
Реальные данные с ноября 2022 по ноябрь 2023 года сравнили с прогнозируемыми. Эти цифры — не падение или рост числа инфекций, а разница между гипотетическим уровнем и той реальностью, которая сложилась с doxyPEP. Выглядят они так:
- ранний сифилис: заболеваемость снизилась на 51,39% по сравнению с прогнозом;
- хламидиоз: снижение на 49,64% от прогноза;
- гонорея: рост на 25,55%.
Количество новых случаев гонореи не выросло, но до doxyPEP заболеваемость снижалась и должна была бы упасть ещё ниже. Но с появлением doxyPEP этот спад остановился и число случаев стало стабильным.
Исследователи делают вывод, что использование doxyPEP в ключевых группах оправдано с точки зрения эпидемиологии. Но такие программы должны включать мониторинг ситуации с гонореей и появлением устойчивых к антибиотику бактерий.