Европейская комиссия разрешила применение каботегравира длительного действия для PrEP. Первый пролонгированный PrEP в Евросоюзе будет доступен в таблетках и инъекциях под торговой маркой Apretude.
Как говорится в пресс-релизе ViiV Healthcare, каботегравир одобрен для взрослых и подростков в качестве PrEP в сочетании с другими практиками безопасного секса. Для постоянного применения необходимы 4 инъекции в год. Исследования проводились на мужчинах, практикующих секс с мужчинами (МСМ).
Компания доказала Еврокомиссии, что это эффективнее, чем классический таблетированный PrEP. Исследования HPTN 083 и HPTN 084 показали, что Apretude на 69% эффективнее, чем Truvada. Из других исследований известно, что разница связана с приверженностью лечению: некоторые пользователи забывают пить таблетки. Truvada была первым в мире PrEP, сейчас активно используются её дженерики. С Descovy, усовершенствованной версией Truvada на основе «нового» тенофовира, инъекционный PrEP не сравнивали.
В США каботегравир как пролонгированный PrEP одобрили ещё в декабре 2021 года. В России инъекционный каботегравир зарегистрировали в декабре 2022 года. При этом в России отдельная регистрация для PrEP не требуется, достаточно пометки в инструкции к препарату.
Тем не менее, инъекционный PrEP остаётся лишь дорогой альтернативой традиционным таблеткам. Как показали экономические расчёты, даже будущие дешёвые дженерики каботегравира останутся неэффективны для массовых программ. В расчёт брали и то, что инъекции эффективнее таблеток, так как не чувствительны к приверженности.