Золотой стандарт программ распространения PrEP вклчает визит к врачу каждые три месяца, но это может поменяться. Группа учёных из Нидерландов установила, что можно снизить нагрузку на врачей, не теряя в качестве услуг.
Статья в BMC Medicine показывает, как группа авторов задалась вопросом: что будет, если меньше контролировать пользователей PrEP? Они выделили часть пациентов в экспериментальную группу, которая получала таблетки сразу на полгода, и сравнили их со «стандартным» вариантом. Участники оставались в эксперименте от полутора до двух лет.
- Число визитов в клинику снизилось на 31% (включая внеплановые визиты).
- Количество внеплановых визитов увеличилось на 67% (а не вдвое).
- Количество выявленных ИППП за визит не изменилось (23,8 ИППП на 100 визитов в «полугодовой» группе и 23,2 на 100 — в стандартной).
Важным выводом стало то, что участники самостоятельно оценивали свои риски. Они приходили в клинику после «опасного» контакта, а не ждали очередной назначенной встречи. При этом врачей удалось разгрузить почти на треть.
«Эти результаты позволяют предположить, что менее частый мониторинг PrEP может снизить нагрузку на систему PrEP и количество выявляемых и лечимых ИППП, не приводя к существенному росту числа ИППП», — заключают авторы исследования.
Для пользователей PrEP это даёт надежду снизить количество поездок в клинику или место выдачи таблеток. Кроме того, такой подход снимает вопрос, как часто надо тестировать PrEP-юзеров на ленакапавире, действие которого длится полгода.