Таблетка, дающая надежду на победу в борьбе с ВИЧ
Всего лишь одно поколение назад миллиона ВИЧ-положительных людей угрожала опасность рано или поздно умереть от СПИДа. Революционный прорыв в ВИЧ-терапии превратил это заболевание из смертельного в поддающееся лечению.
А в наши дни некоторые из препаратов, используемых для лечения ВИЧ-инфекции, применяются для профилактики и предотвращения заражения ВИЧ.
Всё больше американцев, входящих в высокую группу риска по ВИЧ, обращаются к Труваде – доконтактной терапии или PreP, одобренной к массовому применению в 2012 году. При серьезном подходе к приему PreP эта комбинация тенофовира и эмтрицитабина, используемых для лечения ВИЧ-инфекции, позволяет радикально снизить риск заражения ВИЧ.
Мы пообщались с доктором Грегори Раучем, врачом первичной медико-санитарной помощи и специалистом в области PreP и ЛГБТ здоровья. Целью беседы было получить более подробную информацию о чудодейственном препарате, дающем надежду на победу в борьбе с ВИЧ.
1. PreP необходима всем, кто находится в высокой группе риска по ВИЧ.
Врачи рекомендуют PreP всем, чей риск заражения ВИЧ считается высоким.
“Это включает людей, имеющих несколько половых партнёров, и тех, кто состоит в отношениях с ВИЧ-позитивным человеком”, объясняет доктор Рауч.
PreP также рекомендована всем, кто употребляет наркотики внутривенно при помощи общего, а не индивидуального одноразового шприца. “Разумеется, в идеале стоит использовать чистые иглы, но в случае если есть малейшая вероятность того, что при употреблении наркотиков внутривенно будет использован нестерильный шприц, я рекомендую по возможности применять преп”, заявляет Рауч.
2. PrEP не является заменой безопасному сексу.
Хотя при регулярном приеме PreP снижает риски получения ВИЧ через незащищённый сексуальный контакт более чем на 90%, использование презерватива остаётся актуальным.
Во-первых, даже при приеме PreP есть минимальный, но риск получения ВИЧ от сексуального партнёра. Во-вторых, таблетка не предохраняет от заражения другими ЗППП, включая гепатиты Б и Ц и вирус папилломы человека (ВПЧ).
Я рекомендую пациентам относиться к PreP как к подушке безопасности, нежели как к панацее от всего”, объясняет Рауч. “Даже если вы на PreP, всё равно нужно использовать презервативы. Нужно принимать те же меры предосторожности, как если бы вы принимали PreP.
Наибольшая эффективность терапии достигается после 20 дней непрерывного ежедневного приёма PrEP.
3. Приём PreP требует регулярного осмотра у врача.
Перед тем как выписать таблетки, Рауч сначала просит пациента пройти тест на ВИЧ, чтобы убедиться, что у пациента отрицательный статус. Помимо этого, берутся общий анализ крови и анализы, показывающие, как хорошо работают почки и печень пациента.
Анализ, определяющий качество работы почек, необходим для того, чтобы удостовериться, что препарат будет хорошо перерабатываться организмом и что в теле пациента не возникнет опасного скопления молочной кислоты. Если препарат используется в сочетании с другими антиретровирусными лекарствами, есть риск развития почечной недостаточности.
Как только вы начали принимать PreP, вам будет необходимо проходить осмотры у врача как минимум раз в три месяца, чтобы не допустить развития осложнений. Повторные анализы на ВИЧ рекомендуется сдавать каждые три месяца, а анализы на функцию печени – каждые полгода.
4. С побочными эффектами приема PreP, как правило, легко справиться.
Самые распространенные побочные эффекты от PreP включают тошноту, головную боль и чувство усталости, но большинство пациентов их хорошо переносит, а со временем симптомы уменьшаются, уверяет Рауч.
Что до длительных побочных эффектов, на данный момент среди пациентов, принимающих PreP длительное время (до пяти лет), таковых не было обнаружено.
5. PrEP это не то же самое что PEP
PreP — это терапия для тех, чей ВИЧ статус отрицательный и кто находится в высокой группе риска по ВИЧ.
PEP, или постконтактная профилактика, применяется после сексуального контакта, во время которого могло произойти заражение ВИЧ. Эти антиретровирусные препараты принимаются в течение 72 часов после возможного заражения и приём терапии продолжается в течение четырех недель.
За последнее десятилетие число новых случаев заражения ВИЧ в год снизилось на 19%, а PreP может способствовать тому, что эти цифры будут снижаться ещё быстрее.
“Благодаря PreP у людей появилось то чувство уверенности и защищённости, которого они были лишены в прошлом”, подытожил Рауч. “Я надеюсь, что по мере того как всё большее количество людей будет принимать PreP, мы увидим значительное снижение числа новых случаев заражения ВИЧ”.