Публикуем авторскую колонку журналиста ЛГБТ-издания OutSmart Magazine Райана Лича о том, почему он стал принимать PrEP и как к этому стоит относиться окружающим.
Я ВИЧ-отрицателен и принимаю PrEP. Почему я раскрываю вам эти сугубо личные медицинские данные? Если вы ВИЧ-отрицательны, мне бы очень хотелось, чтобы вы тоже принимали PrEP. Да-да, именно вы. Я вас даже не знаю, но считаю, что вы окажете себе огромную услугу, если рассмотрите такую возможность.
PrEP, то есть доконтактная профилактика ВИЧ, представляет собой схему приема лекарств, которая официально разрешена в Америке с 2012 года. Схема эта заключается в приеме «Трувады» — таблетки, содержащей в себе два компонента, которые обычно используются при лечении ВИЧ-инфекции. Исследования показывают, что если относительно здоровые ВИЧ-отрицательные люди правильно принимают этот препарат, то он практически полностью защищает их от ВИЧ. И более того, в недавнем исследовании по PrEP никто из пациентов, правильно принимающих препарат, не приобрел ВИЧ. Это свидетельствует о его эффективности. В ходе еще одного исследования, опубликованного в Oxford Journal, ученые пришли к выводу, что краткосрочный ежедневный прием «Трувады» оказывает такое же воздействие на организм, как и аспирин.
PrEP является огромным достижением в борьбе с ВИЧ-инфекцией. В перспективе она может помочь ликвидировать это заболевание или, по крайней мере, сократить ежегодное количество новых случаев инфицирования. Почему же так мало людей принимает PrEP? Почему все люди не принимают PrEP?
Мой дядя приобрел ВИЧ в 1980-х годах, в самом начале эпидемии ВИЧ, когда его считали «чумой геев» и почти наверняка смертным приговором. Я из первого поколения людей, которые никогда не жили в мире без ВИЧ. Мой дядя в итоге умер в 1990-х годах от осложнений, связанных со СПИДом. Он был последним умершим среди своих друзей, которые также стали жертвами этого заболевания — часть поколения геев, которых потеряло наше сообщество. С тех пор прошло 30 лет, мы потеряли 40 миллионов человек, и у нас до сих пор нет лекарства от ВИЧ.
Если бы на дворе был 1981 год, люди сносили бы двери аптек, чтобы достать этот препарат. А в 2010-х многие люди с повышенным риском ВИЧ-инфицирования никогда и не слышали о PrEP или, возможно, не особенно волнуются по этому поводу. Вероятно, это связано с прогрессом в лечении ВИЧ и повышением качества жизни. Здравый смысл подсказывает, что гораздо большему числу людей стоило бы прибегнуть к PrEP. Но на пути здравого смысла встает стыд.
Можно сказать, что именно стыд является самой распространенной причиной новых случаев инфицирования, потому что из-за него люди не предпринимают профилактических мер в отношении своего сексуального здоровья. ВИЧ и ВИЧ-положительность всегда жестко стигматизировались. Этому также способствует криминализация людей, живущих с ВИЧ, а также в целом наше отношение к этому заболеванию.
В определенных кругах принято спрашивать у человека, «чистый» ли он — это кодовое обозначение ВИЧ-отрицательности. По такой логике получается, что быть ВИЧ-положительным — значит быть грязным. Многие по-прежнему полагают, что ВИЧ-положительные люди заслужили это, потому что сотворили что-то этакое, или что наличие ВИЧ означает, что человек спит с кем ни попадя, употребляет наркотики или и то, и другое вместе.
Думаю, на земле не найдется человека, которого бы не называли шлюхой или который не посчитал бы шлюхой другого человека. Согласно словарю, шлюха — это «распутная женщина». Ну разве не сексизм? Давайте договоримся, что мы включим в это определение мужчин. Обвинение человека в том, что он или она ведет себя как «шлюха», успешно вызывает чувство стыда и помогает добиваться подчинения со времен возникновения этого термина аж в 15 веке. Наш страх общественного порицания и обвинений в развратности породил заблуждение, что люди, принимающие PrEP, ведут распутный образ жизни.
Но ведь все наоборот — люди, принимающие PrEP, отличаются ответственностью. Они нашли в себе внутренние силы, чтобы взять на себя ответственность за состояние своего здоровья и сексуальную ориентацию.
Нужно будет следить, не приобрел ли я ВИЧ или другую вторичную инфекцию, которая требует лечения. PrEP предотвращает только передачу ВИЧ. Она не предотвращает другие ИППП, такие как устойчивую к лекарствам гонорею. Пациентам, принимающим PrEP, все равно рекомендуют использовать презервативы, но сторонники реалистичного подхода к здровоохранению понимают, что не все последуют этой рекомендации. Люди, которые не используют презервативы без PrEP вряд ли начнут ими пользоваться, принимая PrEP.
Возможно, вы читаете эту статью и считаете, что я шлюха, раз начал принимать PrEP. Ну да и ладно. Может, так и есть, а может, и нет. Откровенно говоря, дорогая, мне совершенно наплевать. Как говорила моя мама: «Что там люди о тебе думают — тебя совершенно не касается».
Одно я знаю точно — я делаю все, что в моих силах, чтобы предотвратить распространение ВИЧ, и если это означает, что люди сочтут меня шлюхой, что же, я отнесусь к этому крайне спокойно. Меня и похуже называли. Но если мне удалось убедить вас хотя бы задуматься о приеме PrEP, то знайте, что вы тоже не шлюха. По сути, даже неважно, принимаете вы PrEP или нет. Вы все равно не шлюха. Можно принимать PrEP и вообще ни с кем не заниматься сексом, а можно спать со всеми подряд — и все равно не быть шлюхой. Можно никому не рассказывать о том, принимаете вы PrEP или нет, а можно написать об этом статью и поведать всему миру! Это вообще неважно. Это никого не касается. Вы берете на себя ответственность за свое здоровье и своего партнера или партнеров — и это единственное, о чем стоит волноваться.
И, кстати, люди, которые называют других шлюхами, просто не уверены в себе и не знают, чем себя занять.
Данная статья была перепечатана с разрешения журнала OutSmart Magazine