Простой ответ: чем быстрее, тем лучше. Но, как всегда, есть нюансы
Антиретровирусная терапия рекомендуется всем, у кого есть ВИЧ. Лекарства от ВИЧ помогают прожить более долгую и здоровую жизнь, а также снизить риск передачи вируса.
Люди с ВИЧ должны начать терапию как можно скорее после постановки диагноза. Это правило распространяется вообще на всех. Но особенно важно начать побыстрее, если ваша жизненная ситуация подходит под одно из этих определений: беременность, СПИД (то есть, ВИЧ-инфекция не лечилась, успела распространиться по организму и уже нанесла большой вред), и ранняя ВИЧ-инфекция.
Прежде чем начать лечение, люди с ВИЧ должны обсудить с врачом важность соблюдения режима. То есть, приёма лекарств каждый день и точно в соответствии с назначением.
Когда пора начинать принимать лекарства от ВИЧ?
Лечение лекарствами от ВИЧ (так называемая антиретровирусная терапия или АРТ ) рекомендуется всем, у кого есть ВИЧ. И как можно скорее после постановки диагноза.
Основной целью лечения ВИЧ является снижение вирусной нагрузки человека до неопределяемого уровня. Это означает, что уровень ВИЧ в крови будет слишком низким, чтобы его можно было обнаружить с помощью теста на вирусную нагрузку. Поддержание неопределяемого статуса помогает человеку с ВИЧ прожить более долгую и здоровую жизнь. И, что не менее важно, люди с ВИЧ, у которых неопределяемая вирусная нагрузка стабильно сохраняется благодаря терапии, практически не имеют риска передачи ВИЧ своим партнёрам половым путем.
Единственный способ снижения вирусной нагрузки для людей с ВИЧ — как можно скорее начать терапию и не делать в ней перерывов. Это правило не имеет исключений, но особенно важно для нескольких категорий.
Беременность
Все беременные женщины с ВИЧ должны принимать терапию, чтобы защитить своё здоровье и предотвратить перинатальную передачу вируса. Это единственный шанс, чтобы ребёнок родился без ВИЧ в организме.
Если вы узнали о диагнозе, уже будучи беременной, то терапию нужно начинать как можно быстрее и не прерывать до родов. Женщины, которые уже получают эффективную схему лечения ВИЧ, когда они забеременели, должны продолжать использовать ту же схему на протяжении всей беременности.
Риск перинатальной передачи ВИЧ во время беременности и родов самый низкий, когда у женщины поддерживается неопределяемая вирусная нагрузка. Это не только позволит ребёнку родиться без вируса, но и поможет матери легче пройти весь процесс. Разумеется, терапию необходимо продолжать и после родов, в течение всей жизни.
Ранняя ВИЧ-инфекция
Ранняя ВИЧ-инфекция также известна как острая ВИЧ-инфекция, так как обычно протекает с заметными симптомами. Она представляет собой период до 6 месяцев после получения ВИЧ. На этой стадии вирусная нагрузка человека часто бывает очень высокой.
Исследования показывают, что на этой ранней стадии ВИЧ-инфекции лекарства могут предотвратить многие негативные последствия для здоровья. Кроме того, если начать терапию как можно раньше, то это снизит риск передачи вируса. Разумеется, только что поставленный диагноз и без того влияет на сексуальную жизнь, но в данном случае важно, что, независимо от поведения человека, его способность передать ВИЧ партнёру радикально снижается.
СПИД-индикаторные состояния
СПИД-индикаторные состояния — это инфекции и онкологические заболевания, опасные для жизни людей с ВИЧ. Наличие СПИД-индикаторного состояния указывает на то, что иммунная система получила значительный урон, и человек живёт с синдромом приобретённого иммунодефицита (СПИД). Организм практически не защищён, а многие угрозы здоровью становятся смертельно опасными. В этом случае терапия может обратить процессы не до конца, но начало приема лекарств от ВИЧ как можно раньше всё ещё способно улучшить иммунную функцию и снизить риски.
По большому счёту, совет один для всех, а оснований отложить терапию на потом — нет. В России бывают случаи, когда врачи ждут заметного снижения количества иммунных клеток CD4 в вашем организме, прежде чем назначат терапию. В этом случае стоит обратиться к другим докторам. Антиретровирусная терапия эффективна на любых стадиях, но чем раньше её начать, тем более долгую и здоровую жизнь вы проживёте.
Но ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. ВИЧ изменчив, особенности организма у пациентов тоже различаются. Назначить подходящие препараты и дозировку может только квалифицированный доктор. Если вы живёте в провинции и не имеете доступа к качественной медицинской помощи, либо сомневаетесь в компетентности вашего лечащего врача, стоит проконсультироваться в авторитетной ВИЧ-сервисной организации.
Эти организации можно найти в сервисе «Но лучше проверься» Ассоциации Е.В.А. по ссылке. Во многих центрах по профилактике и борьбе со СПИДом есть собственные группы поддержки, а также контакты с местными НКО — начать поиски можно с вопроса своему лечащему врачу.
Среди крупных помогающих НКО, куда можно обратиться за помощью по телефону, есть:
Ассоциация Е.В.А. (ориентированы на помощь женщинам): +7 (921) 913-03-04.
Фонд «СПИД.ЦЕНТР»: +7 (925) 732-81-37.
Фонд «Позитивная Волна»: запись по ссылке.