Как PrEP меняет повседневность: три личные истории
PrEP работает по-разному в жизни разных людей. Кто-то принимает профилактику на постоянной основе, кто-то — лишь «по требованию». Каждый из наших героев пришёл к приёму PrEP по-своему. Мы решили поделиться их историями.
Личные истории могут помочь разобраться, чего ждать от доконтактной профилактики в реальной жизни. Особенно полезны они будут тем, кто только задумывается о приёме PrEP.
Антон
Меня зовут Антон, мне 24 года, я химик-синтетик. О PrEP (доконтактной профилактике ВИЧ) я узнал пару лет назад, когда читал научные статьи по антиретровирусной терапии. Тогда меня заинтересовала именно медицинская сторона — как это работает, насколько эффективно. Я даже хотел получить консультацию в центре СПИДа в Петербурге, но мне прямо сказали, что схема 2-1-1 не одобрена Минздравом и по ОМС её никто не назначит. В итоге я начал разбираться во всём самостоятельно и уже позже перешёл к приёму.
Сейчас я использую PrEP по схеме 2-1-1 — «по требованию». Секс у меня бывает 1–2 раза в неделю, почти всегда в защите. Если партнёр новый, я обязательно использую презерватив и исключаю любые контакты с биологическими жидкостями. Но иногда, если есть доверие и хочется большего телесного контакта, могу использовать только PrEP — как дополнительную защиту. Для меня это не альтернатива презервативам, а скорее возможность чувствовать себя спокойнее в исключительных случаях.
До начала приёма PrEP я почти всегда использовал презервативы. Исключения были только с постоянными партнёрами — обычно через 3–6 месяцев регулярных контактов и после совместной сдачи анализов. Секс под алкоголем или наркотиками — это не моя история, я такое не практикую.
Решение начать приём PrEP сильно снизило тревожность. У меня не было побочных эффектов, самочувствие отличное. Я продолжаю регулярно сдавать анализы — примерно раз в полгода, и уже года четыре никаких ИППП не находили. Про DoxyPEP я читал, но пока не использую — на мой взгляд, доказательств его эффективности ещё недостаточно.
С партнёрами я иногда говорю, что принимаю PrEP — если это уместно. В целом, люди реагируют спокойно, хотя многие вообще не знают, что это такое. Ни одной негативной реакции у меня не было. Перед сексом я всегда спрашиваю про ВИЧ-статус и свежесть анализов — считаю это базовой ответственностью.
Для меня PrEP — это не про то, чтобы «не пользоваться презервативами», а про то, чтобы иметь дополнительный инструмент контроля и снижения риска. Это про зрелое отношение к своему телу, психике и здоровью.
Алекс
Я живу на 2 страны: Эстония и Франция. Но часто бывал в России до войны. PrEP я принимаю с 2020-го года, начал ещё во Франции. Здесь легко получить рецепт да и сами препараты почти ничего не стоят. Единственное условие — необходимо проверяться каждые 3 месяца, иначе тебе не дадут новый рецепт.
Сначала я принимал доконтакную профилактику на ежедневной основе, но бывали периоды, когда секса не было неделями, а порой и месяцами (просто не хотелось). Поэтому я перешел на схему по требованию: 2-1-1.
Изначально я начал принимать PrEP из-за панической боязни заразиться ВИЧ и использовал профилактику вместе с презервативами, но… Думаю, не стоит объяснять, что «once you go bareback you never come back» (однажды попробовав без презервативов — ты никогда к ним не вернёшься — ред.). Теперь мне проще отказать партнеру в сексе вовсе, чем практиковать его в презервативах — да простят меня все причастные.
Из плюсов отмечу, что мне больше не нужно сильно беспокоиться о ВИЧ. А в совокупности с DoxyPEP беспокойств еще меньше.
Прием PrEP — это дешево, надежно, плюс тебя бесплатно проверяют на все ИППП каждые 3 месяца. Отмечу, что пока я ещё ни разу ничего не словил. Для понимания: сексуальная жизнь у меня не самая активная, но 10-15 партнеров в месяц обычно бывает.
Теперь о минусах. Во Франции (особенно в малых городах) и Эстонии я частенько сталкиваюсь с тем, что люди думают, что если ты принимаешь PrEP — значит ты ведешь исключительно промискуитетный образ жизни. Доходит до абсурда: уже несколько раз было так, что я с парнем договариваюсь о встрече, он (а не я!) первым в переписке предлагает bareback (без презерватива — ред.), я отвечаю, что ок, я на ПрЕП, а он в ответ пишет, что я шлюха и сплю со всеми подряд без разбора, раз принимаю профилактику — и отказывается от встречи.
Поэтому я даже убрал упоминание PrEP в своём профиле в Grindr. Лучше всего с этим, конечно, было в России — по крайней мере тогда, до войны, и, разумеется, с моей личной точки зрения. Хотя для общей ситуации с ИППП в стране это скорее минус.
Возможно это чисто мои ощущения, но кажется будто в РФ никто не заботится о презервативах — всем просто наплевать и bareback там по умолчанию. У меня за все время в РФ было может 30-40 партнеров и я ни разу не пользовался презервативами, и никто про них даже не говорил.
Хочу дать всем совет, какой мне дал мой доктор: PrEP (и DoxyPEP) — это только ваша защита. Если вы не на профилактике, и рандомный парень говорит, что он на PrEP — не верьте на слово, очень многие врут или не принимают таблетки регулярно. Заботьтесь в первую очередь о себе. Вас защитит только та доконтактная профилактика, которую вы приняли самостоятельно!
Александр
Меня зовут Александр, мне 23, живу в Беларуси. По профессии я работник здравоохранения. С PrEP я познакомился в организации «Встреча», которая функционирует у нас в стране. Она помогает как ЛГБТ персонам, так и людям живущим с ВИЧ.
Я давно знал эту организацию: около 5 лет назад они запускали пилотный проект о тестировании людей и их заинтересованности к PrEP. Кстати, спустя 2-3 года после этого проекта Минздрав РБ выпустил протокол лечения ВИЧ, где наконец-то добавил пункт о доконтакной профилактике и постконтактной профилактике ВИЧ.
Данная организация сотрудничает с Минздравом, поэтому выдача препаратов происходит абсолютно бесплатно после тестирования на инфекции, биохимии и консультации врача инфекциониста. На руки выдают не более одной банки — в ней 30 таблеток. Но также можно приобрести профилактику в аптеках по рецепту врача.
Возвращаясь к моему опыту использования PrEP. В основном я всегда использую презерватив в половых контактах, но для личного спокойствия начал принимать доконтактную профилактику, так как путей передачи огромное количество. Ещё я заметил, что с ВИЧ+ людьми мало кто хочет вступать в любые отношения — как половые так, и просто вербальные. Люди их боятся, даже если у них неопределяемая вирусная нагрузка. Считаю, это остаток «Совка».
Также по законодательству РБ людям с диагнозом ВИЧ запрещено работать в системе здравоохранения, а мне моя работа нравится, потому и перестраховываюсь.
Я использую постоянную схему приема. В начале были побочки, но минимальные: слабость, вялость, чувство озноба, повышение температуры, иногда головная боль.
Я достаточно щепетильно отношусь к своему здоровью, стараюсь узнать как можно больше о партнере, но не зря есть пословица «Доверяй, но проверяй» — вот и пришел к выводу о приеме PrEP. Так проще!
Кстати, в Беларуси с доступностью доконтактной профилактики всё в порядке. 99% населения могут без проблем получить соответствующие препараты. В стационаре, где я работаю, с этим тоже никаких трудностей — как, впрочем, и в целом по области. Единственная проблема — люди сами не хотят принимать PrEP, но это уже другая история…
Рекомендуем к прочтению и другие истории людей:
— «Возможность оставить за собой ответственность за свое здоровье»
— «С доконтактной профилактикой меньше загонов по поводу ВИЧ»