В Нью-Йорке проведено исследование, которое оценило годовой уровень инфицирования ВИЧ среди лиц, принимающих доконтактную профилактику (ДКП/PrEP).
В рамках проведения нескольких рандомизированных исследований по эффективности ДКП, выявлялись случаи, когда заражение происходило либо непосредственно до начала ДКП, либо вскоре после начала приема ДКП. В некоторых из этих случаев возникала устойчивость вируса к препаратам. Однако, до сих пор не известно, как часто лица заражаются на фоне приема ДКП.
В рамках проведения исследования, результаты которого были представлены на КРОИ, были проанализированы данные 3685 лиц, заразившихся ВИЧ в течение предшествующего года. Из них, только 91 человек (2,5%) принимали ДКП в тот же год, когда у них была выявлена инфекция. Средняя продолжительность приема ДКП составила 106 дней, хотя средний период от начала приема ДКП до выявления заболевания составила 250 дней, что подразумевает, что большинство лиц, принимающих ДКП, прекратили прием препарата задолго до постановки диагноза.
Устойчивость вируса к лекарственным препаратам выявлялась более часто среди лиц, которые принимали ДКП в течение какого-либо периода. Однако устойчивость вируса возникала только к эмтрицитабину. Не было выявлено ни одного случая K65R мутации, приводящей к устойчивости вируса к тенофовиру.
У 33% лиц, принимающих ДКП, была выявлена острая стадия ВИЧ-инфекции по сравнению с 9% лиц, которые никогда не принимали ДКП.
Врач Кавита Мизра в своем выступлении сказала, что несмотря на обнадеживающие результаты, полученные данные подчеркивают необходимость в “…проведении тщательного скрининга на ВИЧ…” перед началом приёма доконтактной терапии.
Специально для портала “Парни ПЛЮС” результатам исследования дал оценку координатор по развитию систем сообщества Евразийской Коалиции по Мужскому Здоровью Геннадий Рощупкин:
“Это исследование говорит про важность более тщательного тестирования на ВИЧ и про важность качественной работы по формированию и поддержке приверженности.
В этом исследовании анализируются все случаи заражения ВИЧ у пользователей ДКП, включая те, когда прием препарата был прерван, или пользователи начали ДКП уже будучи ВИЧ+.
Вот тех пользователей ДКП, кто принимал препарат как нужно и имел высокий уровень препарата в крови, но все же заразился ВИЧ, таких случаев всего 5 или 6. А тех, кто начал ДКП, но не придерживался правил приема, или кто начал ДКП уже будучи ВИЧ+, их много, это пара сотен случаев по миру. Но, эти пара сотен не говорят про эффективность ДКП. Их случаи – про то, насколько правильно были построены, организованы и предоставлялись услуги ДКП, и в первую очередь это касается тестирования до начала ДКП и поддержки приверженности по ходу ДКП”.
Таблетки PrEP содержат два активных компонента, которые блокируют копирование ВИЧ в организме. Ежедневный прием одной таблетки сводит к минимуму риск заражения ВИЧ. Всемирная организация здравоохранения рекомендовала препараты доконтактной профилактики в 2014 году.