Более 5000 мужчин, практикующих секс с мужчинами, и трансгендерных женщин приняли участие в демонстрационном исследовании по доконтактной профилактике ( PrEP ) ВИЧ-инфекции в Латинской Америке, предварительные результаты которого показали высокий уровень приверженности участников к профилактике.
Маргинализированные группы населения в этом регионе, а именно: мужчины, практикующие секс с мужчинами, и транс-женщины, сталкиваются с барьерами при доступе к таким методам профилактики как PrEP.
В рамках этого исследования изучается возможность начала PrEP в день обращения лиц в центры профилактики и уровень приверженности участников к PrEP. В исследование зачисляются мужчины, практикующие секс с мужчинами, и транссексуальные женщины, проживающие на территории Бразилии (3466 участников), Перу (1149) и Мексики (739).
Результаты показали, что назначение PrEP в день обращения лиц в центры было осуществимо и безопасно, при этом 80% обратившихся вернулись в центры для контрольного обследования по крайней мере дважды, а 97% из них использовали, по крайней мере, 16 доз в течение прошедшего месяца. Тем не менее, молодые участники и транс-люди хуже взаимодействовали с центрами.
Другой демонстрационный проект Бразилии «PrEParadas» акцентирует свое внимание на трансгендерных женщинах. Развертывание PrEP-программ для транс-людей в Латинской Америке является особо сложной задачей по причине существующих политических барьеров, в том числе — гонение и насилие по отношению к транс-людям. Также у участников возникли опасения в отношении лекарственного взаимодействия между PrEP и гормональными препаратами, и в предоставлении PrEP -услуг транссексуалам в системе учреждений со строгой половой идентификацией пациентов.
В этом проекте 116 из 130 зачисленных трансгендерных женщин вернулись в центры через 4 недели для контрольного обследования, и более 60% из них принимали от 4 до 7 доз PrEP в неделю. К факторам, которые негативно отражались на этих показателях, относятся нестабильные жилищные условия участников и прием стимулирующих наркотиков. Исследование продолжается.
В ходе другого исследования, результаты которого были представлены на Конференции IAS 2019, изучался уровень информированности, мотивации и охват PrEP по данным интернет-опроса мужчин, практикующих секс с мужчинами, в Мексике. Значительная доля мужчин (76%) знали о наличии PrEP, более трети из них намеревались начать использование PrEP в ближайшие 6 месяцев, и менее 4% опрошенных заявили о приеме PrEP в настоящее время.