Как люди начинают прием доконтактной профилактики?
Доконтактная профилактика (PrEP) уже давно стала важной частью заботы о своем здоровье для миллионов людей по всему миру. Этот метод позволяет не только снизить риск получения позитивного ВИЧ-статуса, но и переосмыслить подход к интимным отношениям, принести больше свободы и уверенности.
Но за каждым решением начать прием PrEP стоят личные истории: сомнения, страхи, вопросы и неожиданные открытия. В этом материале мы собрали рассказы трёх мужчин, которые согласились откровенно поделиться своим опытом приёма доконтактной профилактики.
Игорь, 37 лет
Учитывая, что первые знания о ВИЧ/СПИДе были даны в школе в конце 90-х годов (когда не было еще такой огромной научной базы, а также эффективной терапии), в моей голове сформировалась устойчивая связка ВИЧ = СПИД = смерть. Ввиду моей осознанности и ответственности за свое здоровье, все сексуальные контакты были исключительно со средствами защиты (презервативами), а варианты секса без защиты в целом никогда не рассматривались. Каких-либо зависимостей (алкогольной, наркотической и т.п.) у меня не было, поэтому рисков незащищенного секса в состоянии алкогольного, токсического или наркотического опьянения не было.
Тем не менее, несколько случаев незащищенного секса в моей жизни имели место быть. Условно их можно разделить на разовые и регулярные.
Любым сексуальным контактам предшествует диалог/переписка, которые позволяют сделать субъективные выводы об адекватности человека, возможности с ним безопасно встретиться и исключить для себя риски, связанные с банальной безопасностью. Также во время такого общения мы обмениваемся информацией, касающейся ВИЧ-статуса и здоровья.
Разовых контактов у меня за всю жизнь было три. Во всех случаях решение принималось на основе собранных выше данных, однако они все были декларативные. Из-за этого постфактум появлялась тревожность, сопровождающаяся неоднократной сдачей анализов на протяжении нескольких последующих месяцев. Соответственно, оставался неприятный осадок, поэтому такие контакты и происходили в целом раз в пятилетку.
Если говорить о постоянных партнёрах, то незащищённый секс у меня был с двумя (в разный жизненный период), с которыми были отношения. Такому сексу предшествовала сдача анализов, а также заверения в моногамности.
При этом в период моногамных отношений мой партнер однажды сходил налево: не предохранялся и не уведомил меня о своем незащищенном контакте. После этого он продолжал заниматься со мной незащищенным сексом в течение полугода (!) до момента, когда он начал болеть какой-то непонятной простудой. Впоследствии его госпитализировали, а там уже диагностировали ВИЧ.
Мне повезло. При регулярном сексе и высочайшей вирусной нагрузке партнера, которая была установлена у него на момент диагностики, ВИЧ мне не передался. После его диагноза я раз в две недели сдавал анализы в разных лабораториях (мне так было спокойнее), встал на учет в СПИД-центр в Петербурге, а также подробно изучал информацию о ВИЧ, антиретровирусной терапии и доконтактной профилактике. Это был 2018-ый год.
Именно тогда у меня сформировалась установка, что ответственность за свое здоровье должна лежать исключительно на мне. Я не готов перекладывать эту ответственность на иных лиц, в том числе тех, с кем у меня отношения. Произошедшее было сильным ударом по моему доверию к людям, но это уже отдельная история.
Тем не менее в 2020-2022 году у меня были отношения с постоянным партнером, и снова был секс без презерватива. Доверие, конечно, присутствовало, но тревожность иногда давала о себе знать.
После прекращения отношений секс стал исключительно защищенным. До тех пор, пока не повстречался человек, которому незащищенный секс не подходит. Это и стало поводом для начала приема PrEP. Да и сам я к этому, грубо говоря, уже созрел.
Информацию о применении доконтактной профилактики в большей степени я получал из телеграм-канала Парни+. Отмечу, без преувеличения, что этот канал сыграл ключевую роль в моем просвещении на тему ВИЧ, дискордантных пар, химсекса и иных актуальных в гей-сообществе тем.
Кроме того, к решению начать прием PrEP привел и прогресс отечественной фармакологии. Долгое время был доступен только зарубежный препарат Truvada, который было не очень-то и просто приобрести. Да и стоил он дорого. Позже появился Доквир, который по факту отпускают без рецепта. Этим я и воспользовался.
В государственных центрах в связи с применением доконтактной профилактики я не наблюдаюсь. Но при этом консультируюсь у знакомого врача-терапевта, периодически сдаю анализы на разные показатели. Другие варианты препаратов (комбинированные варианты) для себя не рассматривал.
Лично для себя я выбрал схему ежедневного приема. В перспективе планирую ее поменять на ситуативную по формуле 2-1-1, поскольку в настоящее время у меня нет частых сексуальных контактов и какого-то одного партнера. Да и от принципа защищенного секса я не отказался. Возможно, с кем-то я и пересплю без презерватива при определенных, исключительных, обстоятельствах. На этот случай моей гарантией будет PrEP.
Применительно к самочувствию я не наблюдал каких-либо явных побочных эффектов после начала приема доконтактной профилактики. У меня в целом активный образ жизни и отсутствуют вредные привычки. Органы работают исправно, жалоб никаких нет.
В завершении, если кратко: для меня PrEP – это возможность оставить за собой ответственность за свое здоровье, не перекладывать ее на других лиц. Безусловно, вопрос доверия в отношениях очень важен, однако мой вышеописанный опыт внес свои коррективы в мое видение, которое, возможно, еще долгое время не изменится.
Андрей, 23 года
До того, как я начал использовать PrEP, я постоянно пользовался презервативами, но это приносило мне кучу неудобств. Использовал их регулярно, но только с незнакомыми мне партнерами в круизинге. С постоянными же партнерам я пренебрегал презервативами. Алкоголь и наркотики я не употребляю.
О доконтактной профилактике я узнал из различных медиа-ресурсов, часто читал о таком способе защиты. Сейчас я переехал в Европу и тут огромное количество геев предпочитают использовать PrEP, нежели презервативы. Поэтому-то я и решил пойти к врачу и попробовать начать приём доконтактной профилактики. Уже у врача я сдал все необходимые анализы, после чего мне выписали соответствующий рецепт.
Лично я решил использовать схему 2-1-1. Для меня такая схема более приемлема, так как мне не нужно каждый день принимать таблетки. Я просто принимаю профилактику заранее, минимум за 2 часа до своих «сексуальных планов».
С доконтактной профилактикой я стал чувствовать себя менее тревожно во время секса с партнерами. Знание того, что я защищен, помогает мне расслабиться и чувствовать себя более комфортно и не бояться получить ВИЧ.
Важно отметить, что когда я использую PrEP, то я не пользуюсь презервативами. Честно говоря, сейчас я вообще не использую презервативы. Но я интересуюсь у партнёров, когда они последний раз проверялись на все ЗППП. Если, конечно, получается поговорить с человеком перед сексом.
Из побочных эффектов от приёма PrEP у меня только головная боль. Я заметил, что от приёма препаратов у меня часа 2-3 сильно болит голова.
Также я обычно сообщаю о том, что принимаю доконтактную профилактику. В Европе к этому относятся, как правило, очень спокойно. Тут это широко распространенно. Правда, у меня были партнёры, которые всё равно не были согласны на секс без презервативов и настаивали на их использовании.
Дмитрий, 26 лет
О доконтактной профилактике я узнал на каких-то ЛГБТ-пабликах четыре года назад (возможно, что и на Парни+). А применять стал около 1.5 лет назад. Раньше я нахоидлся только в длительных моногамных отношениях, а 1.5 года назад мы с партнёром решили попробовать «открытый формат». Другими словами, раньше рисков никаких не было, а потом они появились. Потому и начал принимать PrEP.
Использую в основном схему по требованию. Иногда принимаю несколько недель подряд, если бывает частый секс. С PrEP мне стало чуть спокойнее жить и вступать в сексуальные отношения. Самочувствие при этом не менялось, разве что бывала небольшая тошнота в самом начале, когда принимал сразу по 2 таблетки (в первый день, согласно схеме по требованию).
Некоторые из моих партнёров спрашивали меня о PrEP. Интересовались — как и зачем. Обычно я просто упоминал о приеме доконтактной профилактики с (потенциальными) сексуальными партнёрами. В основном это происходило, если речь заходила о ЗППП или ВИЧ-статусе. Правда, были и другие истории — пару раз на сайтах знакомств рандомные люди мне писали, что я скорее всего шлюха, раз принимаю доконтактную профилактику или настаивали на незащищённым сексе. Но это единицы, с такими общение я не продолжал.
Однажды мой друг (не партнёр) заинтересовался темой доконтактной профилактикой. В какой-то день мы обсуждали его секс. Я сказал, что его поведение звучит как-то рискованно, он согласился и сказал, что это его беспокоит. И тут я сам вспомнил о PrEP — он в свою очередь спросил меня, где я покупаю препараты, и может ли он попробовать. Таким вот образом я просветил своего друга касательно здоровья.
Стоит отметить, что я не интересуюсь ВИЧ-статусом каждого партнёра. Считаю, что это личное дело каждого. Мне больше интересно, как часто человек сдает анализы. Другими словами, меня больше волнует, когда человек в последний раз тестировался на сифилис.
Сам я принимаю PrEP просто для дополнительной защиты, поскольку презервативы не дают 100-процентной гарантии. У меня генерализованное тревожное расстройство, поэтому минус один повод для беспокойства — это уже хорошо.