Группа независимых учёных отчиталась о прекращении исследования потенциального нового вида PrEP: подкожного импланта с тенофовиром. Треть испытуемых попросили его удалить из-за побочек. Исследование CAPRISA 018 проходило в Южной Африке среди женщин с низким риском получить ВИЧ. Учёные предполагали, что один или два силиконовых подкожных импланта смогут поддерживать в крови концентрацию TAF в течение года. Участниц разделили на две группы — с одним имплантом или с двумя. В обеих группах некоторые получили импланты-«пустышки» без лекарства. Среди 30 участниц, получивших импланты, 11 их удалили из-за сильных побочных эффектов. В среднем они продержались 19 недель. Самое раннее удаление было через 10 недель, самое позднее — 27 недель. «Имплантаты тенофовира алафенамида часто демонстрировали местные побочные эффекты, часто приводящие к раннему удалению и неадекватному высвобождению препарата, что останавливало дальнейшее тестирование

Среди мужчин, практикующих секс с мужчинами (МСМ) Великобритании четыре «типажа» восприятия PrEP. Учёные описали их и выяснили, что что в первую очередь надо рекламировать PrEP «колеблющимся» — их 37%. Исследователи из британского университета Ноттингем Трент в свежей статье в MDPI проанализировали анкеты 500 МСМ, которые описали свои взгляды и опыт в подробной анкете. Маркетинговый метод Latent Profile Analysis позволил выделить среди них четыре кластера с разными взглядами и готовностью принимать доконтактную профилактику: PrEP-амбивалентные (15%). У этих парней низкие риски, они в основном в курсе про PrEP, но не видят необходимости его пить. PrEP-принимающие (36%). Эта группа уже активно пользуется PrEP, понимает, зачем это делает и доверяет врачам.  PrEP-сомневающиеся (37%). Самая большая группа — у них бывает высокий риск получить ВИЧ, но они не доверяют либо

Американские учёные проанализировали связь PrEP и новых случаев ВИЧ по каждому штату США с 2012 по 2022 годы. В среднем вышло, что заболеваемость падает на 0,7% за каждый процентный пункт охвата доконтактной профилактикой тех людей, которым она показана. Публикация в The Lancet HIV описывает результаты экологического анализа воздействия PrEP на ситуацию с ВИЧ. «Эффективность PrEP на индивидуальном уровне транслируется в воздействие на уровне населения», — делают вывод авторы исследования. Как подсчитали авторы, с 2012 по 2022 год средний охват PrEP в США увеличился с 0,6% до 26,3%. Показатели новых случаев ВИЧ в стране снизились с 13,0 до 10,6 на 100 000 населения (на 18%). Но ситуация сильно отличалась по штатам. Сгруппировав их в пять групп по охвату PrEP, учёные заметили зависимость: чем доступнее PrEP, тем

Исследователи Медицинской школы Мичиганского университета подсчитали, что молодые люди в США принимают PrEP в восемь раз чаще, чем десять лет назад. Но до сих пор PrEP пьют не все люди, которым он был бы полезен. Авторы обратились к национальным данным по фармации и изучили 1,45 млн рецептов на пероральный PrEP, которые с 2016 по 2023 год среди получили 240 тыс. пациентов в возрасте от 18 до 25 лет. Чаще всего (87%) это были мужчины со средним возрастом 22 года. В начале периода рецепты на PrEP получали 26 из 100 тыс. людей в США, в конце — больше 208 на 100 тыс. Но продолжительность курса несколько упала. Если первые пользователи PrEP в среднем принимали его 111,6 дней в квартал, то в 2023 году — 98,4 дня

В Таиланде завершилось небольшое исследование взаимодействия PrEP с гормональной терапией iFACT-3. На примере 18 трансфеминных персон учёные выяснили, что эстрадиол и ципротерон хорошо сочетаются с комбинацией FTC/TAF, или Descovy. Взаимодействие Трувады (FTC/TDF) с женскими гормонами — уже изученный вариант. Трансфеминным людям можно спокойно принимать Truvada в качестве PrEP. Хотя TDF и TAF — разные формы одного и того же тенофовира, это не гарантировало одинаковую сочетаемость с лекарствами. При исследовании Descovy в качестве PrEP в группу испытуемых попало мало трансфем людей, поэтому требовалась дополнительная проверка. Дескови и Трувада — в чем разница?  

Учёные из Техаса проверили, как у пользователей PrEP обстоят дела с алкоголем. Изучив почти 44 тысячи медкарт, они пришли к выводу: нужны программы скрининга на алкоголизм. Исследование “Alcohol Use Disorder Diagnoses Among Individuals Who Take HIV Preexposure Prophylaxis” в онлайн-журнале JAMA Network Open ставит вопрос о проблемном употреблении алкоголя при PrEP. Его авторы подсчитали, что 14,2% пользователей PrEP имели диагностированное расстройство, связанное с употреблением алкоголя (РУА). Причём только 3% (20% от числа диагнозов РУА) получили его раньше, чем начали PrEP. Среди обладателей РУА только 8,5% получали адекватное лечение. Учёные напоминают, что алкоголизм в целом чаще встречается среди тех людей, которым рекомендован PrEP. Например, мужчины, практикующие секс с мужчинами, чаще с ним сталкиваются. По оценке авторов, распространённость РУА в их исследовании почти вдвое превышает «обычную» для

Очередное исследование эффективности доксициклина после секса показало снижение случаев хламидиоза и раннего сифилиса. Но снижение количества случаев гонореи прекратилось вместо того, чтобы упасть на 25,5%. Осенью 2022 года Сан-Франциско стал первым городом, где официально появился DoxyPEP: приём 200 мг доксициклина после незащищённого секса. Спустя время местные учёные проверили, как это сказалось на эпидемии ИППП среди МСМ и трансгендерных женщин. Выводы опубликованы в Jama Internal Medicine. В отличие от другого исследования этот анализ включал всех представителей этих двух групп, независимо от того, принимали ли они PrEP, doxyPEP или нет. Таким образом, здесь оценивается не эффективность для получивших назначение, а эффект на всю городскую популяцию. Специалисты из департамента здравоохранения и Калифорнийского университета сначала проанализировали данные об ИППП с июля 2021 года по октябрь 2022 года. Дальше они