С какими проблемами сталкиваются пожилые ВИЧ-позитивные люди?
Последние исследования и опросы свидетельствуют о том, что многие пожилые люди, живущие с ВИЧ, отмечают у себя неудовлетворительное состояние здоровья. По данным североамериканского исследования, у 76% процентов опрошенных с возрастом ухудшилось физическое, психическое, сексуальное и/или общее самочувствие. Так, например, в рамках этого исследования все ВИЧ-позитивные люди в возрасте от 50 лет и старше рассказали, что у них есть хотя бы одно сопутствующее заболевание. Результаты этого исследования были представлены на IDWEEK 2022.
Стоит отметить, что, благодаря эффективному антиретровирусному лечению, количество пожилых ВИЧ-позитивных людей неуклонно растёт. На текущий момент в США более половины людей, живущих с ВИЧ, составляют люди в возрасте от 50 лет и страше. При этом необходимо понимать, что чем старше становится человек — тем выше риск, что он может столкнуться с проблемами, касающимися его собственного здоровья. В случае ВИЧ-позитивных людей — такие риски выше: многие из них сталкиваются с проблемами здоровья раньше, чем их ВИЧ-отрицательные сверстники. Но давайте остановимся на самом исследовании чуть подробнее.
Меган Домингез и её коллеги из компании «ViiV Healthcare» провели исследование проблем со здоровьем ВИЧ-позитивных пожилых людей, живущих в США, Канаде и Мексике. В рамках этого исследования они просили людей поучаствовать в опросе, связанным с их состоянием здоровья. В самом опросе им предлагалось оценить собственное здоровье по четырём направлениям: физическое здоровье, психическое, сексуальное и общее самочувствие. Впоследствии результаты были классифицированы в две категории: оптимальное (хорошее или очень хорошее), либо субоптимальное (среднее, плохое или очень плохое).
Все участники исследования были старше 50 лет, в том числе 14% опрашиваемых находились в возрасте 65 лет и старше. В основном в исследовании принимали участие мужчины — они составляли три четверти всех участников. Все участники исследования принимали антретровирусную терапию. 73% участников принимали по крайней мере одно лекарство, не связанное с ВИЧ, а 11% сообщили о том, что принимают пять или более таких лекарств. Кроме того, 80% участников меняли антриретровирусную схему хотя бы один раз, а 45% — делали это четыре или более раз. Наиболее популярные причины смены схемы — желание уменьшить побочные эффекты (34%), уменьшение количестве ежедневных таблеток (28%) и устойчивость к препаратам (17%).
Также все участники исследования рассказали, что помимо ВИЧ — у них была как минимум одна дополнительная проблема со здоровьем. К наиболее распространённым проблемам относятся: высокое кровяное давление (42%), повышенный уровень холестерина (39%), психические расстройства (32%), бессоница (29%), артрит (27%) и желудочно-кишечные заболевания (23%). Более того, 86% участников сообщили, что у них было два или более сопутствующих заболевания, а 66% сообщили о трёх или более.
По итогам исследования, 76% участников оценили собственное здоровье как неудовлетворительное по крайней мере в одной из четырех областей (физическое, психическое, сексуальное или общее самочувствие). Чаще всего пожилые ВИЧ-позитивные люди сталкивались с ухудшением сексуального здоровья (60%), далее шло неудовлетворительное физическое здоровье (48%), общее самочувствие (47%) и психическое здоровье (35%). Почти каждый пятый из участников (19%) сообщил об ухудшении здоровья во всех четырех областях, причём у этих людей было как минимум два сопутствующих заболевания. Тем не менее хорошей новостью является тот факт, что 24% участников исследования рассказали об оптимальном (т.е. хорошем или очень хорошем) здоровье во всех четырёх областях, а ещё 23% — об оптимальном здоровье в трёх областях.
Организаторы исследования отмечают, что уход за пожилыми ВИЧ-позитивным людьми требует усовершенствования: необходимо работать над повышением уровня здоровья этой группы людей и обеспечить более эффективное лечение психических расстройств, которые могут повлиять на их качество жизни. В контексте этого исследования можно вспомнить манифест «Международной коалиции пожилых людей с ВИЧ», где они призвали уделять больше внимания потребностям этой группы.