Как ВИЧ-инфекция связана с психическим здоровьем человека?
Обычно о жизни с ВИЧ говорят в плоскости физического здоровья. Но очень важен и психологический аспект. Исследования показывают, что люди с ВИЧ чаще других испытывают тревогу, депрессию и другие психические расстройства. В довесок к психологическому стрессу от диагноза ВИЧ, на психику влияют такие факторы, как побочные эффекты лекарств, когнитивные изменения и социальный прессинг.
Связь между ВИЧ и психическим здоровьем
Психические расстройства распространены среди взрослых во всём мире. В развитых странах их процент выше, но лишь ввиду более качественной и массовой диагностики. Люди с ВИЧ, как правило, подвержены более высокому риску развития проблем с психическим здоровьем, чем живущие без вируса.
Связь между ВИЧ и психическим здоровьем сложна и может включать один или несколько следующих факторов:
Хронический стресс. Диагноз хронического заболевания, такого как ВИЧ, может вызвать сильный стресс. Этот стресс может способствовать развитию психических заболеваний, таких как депрессия.
Побочные эффекты лекарств. Антиретровирусная терапия, будучи единственным способом сохранить здоровье и продлить жизнь человека с ВИЧ, может вызывать побочные эффекты, влияющие на настроение и даже психическое здоровье. К ним относятся депрессия, беспокойство и бессонница
Социальный прессинг. Несправедливость общества и неэффективность в сфере здравоохранения создают барьеры для людей, живущих с ВИЧ. Препятствия включают отсутствие доступа к надлежащему медицинскому обслуживанию, стигму, связанную с диагнозом, и другие формы дискриминации. Всё это негативно влияет на психическое здоровье и эмоциональное благополучие человека.
Существующие проблемы с психическим здоровьем. Исследования показали, что ВИЧ часто более распространён среди взрослых, у которых уже есть серьёзные психические расстройства. Эти состояния могут подвергнуть человека риску получить ВИЧ из-за употребления инъекционных наркотиков и сексуального поведения, которое считается сопряженным с повышенным риском, а также из-за отсутствия доступа к информации о профилактике ВИЧ.
Нейрокогнитивное воздействие. ВИЧ-инфекция может спровоцировать воспалительные реакции в организме. Такое воспаление может повлиять на мозг и центральную нервную систему. Что, в свою очередь, приведёт к изменениям в том, как человек думает и ведёт себя. Без лечения ВИЧ поражает не только иммунную систему, но и некоторые клетки глии головного мозга, может спровоцировать ВИЧ-энцефалопатию.
По сравнению с населением в целом, у людей, живущих с ВИЧ:
- Более чем в 2 раза выше вероятность депрессии.
- Более чем в 8 раз выше вероятность появления симптомов тревоги.
Жизнь с ВИЧ
Несмотря на достижения в лечении, которые обеспечивают нормальную или почти нормальную ожидаемую продолжительность жизни для пациентов с ВИЧ, получающих лечение на ранних стадиях заболевания, жизнь с ВИЧ по-прежнему сопряжена с физическими и психическими трудностями.
Принятие
Диагноз ВИЧ может оказать большое эмоциональное влияние на вашу жизнь. Ключевым моментом является принятие любых чувств страха, печали, разочарования, гнева или вины.
Принятие может быть легче, зная, что эффективное лечение доступно, и помня, что люди могут прожить долгую, здоровую жизнь с ВИЧ.
Преодоление
Справиться с реальностью жизни с ВИЧ непросто. Если вы чувствуете, что не можете справиться, не бойтесь обратиться к надёжному источнику. Работа в партнёрстве с врачами, психологами, волонтёрами и близкими может помочь вам не сбиться с курса.
Приоритет психического здоровья
Понимание того, как ВИЧ может повлиять на ваше психическое здоровье, может немного облегчить диагностику.
Внесение небольших изменений в свой распорядок дня и образ жизни может помочь поддержать сильный дух в здоровом теле. Специалисты рекомендуют следующие советы:
- Ищите достоверную информацию о ВИЧ, чтобы быть в курсе, но не перегружаться.
- Подумайте о том, чтобы поговорить со специалистом в области психического здоровья или присоединиться к группе поддержки.
- Ешьте вкусную и здоровую пищу для силы и энергии.
- Регулярно делайте физические упражнения, чтобы уменьшить стресс и улучшить настроение.
- Медитируйте или практикуйте осознанность, чтобы потенциально улучшить симптомы, связанные с психическим здоровьем.
- Регулярно принимайте лекарства и следите за всеми аспектами своего здоровья, включая стоматологию.
- Поддерживайте регулярный режим сна.
- Избегайте курения и употребления психоактивных веществ.
Распространённые психические расстройства
После постановки диагноза ВИЧ проблемы с психическим здоровьем, такие как депрессия, тревога, расстройства настроения или расстройства личности, не только возможны, но и вполне вероятны.
Депрессия
Депрессия является наиболее распространённым психическим расстройством у людей с ВИЧ. Согласно некоторым исследованиям, она может затронуть до 39% и более пациентов с ВИЧ.
Эксперты считают, что хронический стресс, стигматизация, побочные эффекты лекарств и сбои в работе иммунной системы, которые сопровождают диагноз ВИЧ, могут способствовать изменениям, связанным с депрессией и тревогой.
Многие типы депрессивных состояний могут варьироваться от лёгких до тяжелых и мешать повседневной жизни.
Симптомы депрессии включают, но не ограничиваются такими признаками:
- Постоянная печаль
- Чувство пустоты
- Снижение энергии или усталость
- Потеря интереса к занятиям, которые когда-то приносили радость
- Трудности со сном
Беспокойство
Тревожные расстройства представляют собой группу состояний, вызывающих интенсивный и чрезмерный страх, боязнь и беспокойство. Тревожность — ещё одно распространённое состояние психического здоровья, связанное с ВИЧ.
По оценкам, каждый пятый взрослый человек, живущий с ВИЧ, также страдает генерализованным тревожным расстройством (ГТР).
Симптомы могут различаться, но обычно включают в себя:
- Чувство нервозности или паники
- Трудности со сном
- Быстрое сердцебиение
- Тошнота
Неконтролируемые перепады настроения
Люди, живущие с ВИЧ, также подвержены повышенному риску развития расстройств настроения. Они влияют на то, как человек думает, чувствует и ведёт повседневную жизнь.
Комбинация факторов может вызвать расстройство настроения у человека с ВИЧ. Например, например химический дисбаланс в мозге, генетика и стрессовые изменения в жизни, такие как диагноз «ВИЧ-инфекция».
Чтобы не путать с нормальными колебаниями настроения, такие расстройства определяются как большое депрессивное расстройство (БДР) и биполярное расстройство. Они, в отличие от обычных перемен настроения, значительно влияют на эмоциональное состояние человека и качество жизни. Симптомы включают резкие изменения настроения, энергии и способности ясно мыслить, а также отчётливые маниакальные или депрессивные состояния.
Расстройства личности
Расстройства личности определяются как способ мышления, чувствования и поведения, который отклоняется от ожиданий общества, вызывая длительные страдания и проблемы в повседневной жизни.
По сравнению с населением в целом, люди, живущие с ВИЧ почти в два раза чаще страдают расстройством личности. Некоторые исследования показывают, что наличие существующего расстройства личности может привести к поведению с высоким риском, которое повышает вероятность заражения ВИЧ.
Существует 10 различных типов расстройств личности, включая пограничные, антисоциальные и нарциссические расстройства личности, поэтому симптомы сильно различаются. В общем, признаки могут включать заметные изменения в ваших моделях мышления, функционирования и поведения.
Лечение психических расстройств
Цель лечения психических заболеваний — помочь вам справиться с симптомами и жить как можно лучше. Эффективные планы лечения обычно включают сочетание лекарств, психотерапии и социальной поддержки.
Медикаментозное лечение
Психические заболевания могут быть диагностированы под наблюдением врача первичной медико-санитарной помощи и специалиста в области психического здоровья.
Лечение может включать медикаментозное лечение. В зависимости от конкретного состояния, симптомов и тяжести, это могут быть антидепрессанты, успокаивающие препараты, нейролептики или препараты, стабилизирующие настроение.
Если вы в настоящее время принимаете антиретровирусную терапию (АРТ) для лечения ВИЧ, ваш лечащий врач должен знать об этом, поскольку иногда это может ухудшить симптомы тревоги, депрессии и нарушений сна. Подбор лекарств для лечения психических заболеваний нужно вести с учётом их взаимодействия с вашей схемой АРТ.
Психотерапия
Может оказаться полезным посещение терапевта, имеющего опыт лечения людей с ВИЧ или хроническими заболеваниями. Терапевт сможет оценить вашу проблему с психическим здоровьем, определить наилучший терапевтический подход и дать советы по поддержанию психического здоровья в домашних условиях.
Разговорная терапия может проводиться на регулярной основе в индивидуальной, групповой, супружеской или семейной обстановке.
Социальная поддержка
Создание сильной сети поддержки может помочь улучшить ваше эмоциональное благополучие. Обращение к другим не только поможет сохранить позитивный настрой, но и улучшит соблюдение вашего плана лечения ВИЧ.
В последнее время количество ВИЧ-сервисных организаций, работающих в России, сократилось, но они всё ещё есть. Если в вашем городе такой организации нет, можно обратиться за помощью онлайн.
Часть из организаций можно найти в сервисе «Но лучше проверься» Ассоциации Е.В.А. по ссылке внизу страницу. Во многих центрах по профилактике и борьбе со СПИДом есть собственные группы поддержки, а также контакты с местными НКО — начать поиски можно с вопроса своему лечащему врачу.
Среди крупных помогающих НКО, куда можно обратиться за помощью по телефону, есть:
Ассоциация Е.В.А. (ориентированы на помощь женщинам): +7 (921) 913-03-04.
Фонд «СПИД.ЦЕНТР»: +7 (925) 732-81-37.
Фонд «Позитивная Волна»: запись по ссылке.