Рассказываем о доконтактной профилактике Раз уж мы недавно публиковали личные истории приёма PrEP, то было бы неплохо напомнить — «а что вообще представляет из себя доконтактная профилактика?». В этой статье мы разберём самый популярные вопросы, касающиеся PrEP, а также расскажем, каким образом приём доконтактной профилактики может защитить вас от ВИЧ. Что это такое? PrEP (Pre-exposure prophylaxis) — это сокращение, которое на русском языке означает «доконтактную профилактику». Фактически это один из новейших и самых эффективных инструментов в борьбе с эпидемией ВИЧ. Так, например, приём доконтактной профилактики помогает организму выработать защиту от вируса. Если вы порой не используете презервативы (что мы всё равно не рекомендуем делать), то PrEP будет препятствовать передаче ВИЧ. Последние исследования показывают, что доконтактная профилактика довольно эффективно снижает риск получения позитивного ВИЧ-статуса (на 99%).
ПОПУЛЯРНОЕ
Новости
Личные истории приема PrEP
Одной из важных составляющих вещей для жизни людей с высокой сексуальной активностью – является знание о том, как защитить свое здоровье В современном мире у нас есть разные способы качественной и своевременной защиты организма от различных вирусов и инфекций: регулярная проверка анализов, механическая контрацепция, прививки, до- и пост- контактные профилактики. Однако не все люди знают об этих способах или не спешат начать ими пользоваться. Собранные нами истории личного опыта начала и окончания приема PrEP на конкретных примерах показывают, как важно вовремя обезопасить себя и окружающих. Дима, 29 лет, бисексуал, Испания Я привез PrEP с запасом на 3 месяца еще из России, когда начался мой процесс эмиграции. Полгода назад я получил рабочий оффер на переезд в Барселону и начал подготавливать документы. PrEP принимаю уже больше 5
Исследование вакцины от ВИЧ PrEPVacc досрочно остановлено
Руководство инновационного исследования вакцины от ВИЧ PrEPVacc досрочно прекратило испытания из-за неэффективности. Исследование продлилось всего несколько месяцев. Решение цитирует портал Medical Express. Соответствующее решение было озвучено на Международной конференции по СПИДу и ИППП в Африке (ICASA 2023) 7 декабря в Зимбабве. Исследование частично продолжится и сможет ответить на вопросы о PrEP «по требованию» для людей с вагинами. «Руководство PrEPVacc решило немедленно прекратить вакцинацию на основании рекомендации независимого комитета по мониторингу данных (IDMC), который также рекомендовал продолжить исследование перорального компонента исследования PrEP», — сообщило руководство. Последующее наблюдение за всеми участниками будет продолжаться для сбора дополнительных данных о безопасности, тестирования на ВИЧ и направления на лечение. «Вакцинация участников испытаний PrEPVacc была остановлена, поскольку анализ собранных к настоящему моменту данных проведенные нашим Независимым комитетом по мониторингу данных, привели
Стигма и отсутствие рекламы мешают геям и би принимать PrEP: исследование
Новое глубинное исследование из Университета Бата, Великобритания, проливает свет на то, почему молодые геи, бисексуалы и другие парни, занимающиеся сексом с парнями, не принимают PrEP. Многие из них не знают, как и зачем его пить. И также боятся стигмы от врачей. Результаты исследования опубликованы в Journal of Prevention and Health Promotion накануне Всемирного дня борьбы со СПИДом. В это время в Великобритании также проходит Неделя осведомлённости о PrEP. Учёные во главе с доктором Ричардом Хэмшоу и Лукасом Хаггипавлу провели глубинные интервью с парнями 18–22 лет. Они задавали вопросы о том, почему те не принимают PrEP и чего боятся. В итоге учёные выделили основные страхи и сомнения респондентов. Среди них ожидание стигмы. Участники говорили, что им неловко общаться с врачами сексуального здоровья. К тому же те
Учёные из Германии призвали распространить PrEP по требованию на цис-женщин
Новое исследование, опубликованное в журнале Nature Medicine, меняет представление об эффективности PrEP для цисгендерных женщин. Группа учёных из Германии обнаружила, что нет причин считать доконтактную профилактику средством для людей с приписанным при рождении мужским полом. Анализ под руководством Ланьсинь Джан из Института Роберта Коха и Сары Яннцуи из Института молекулярной генетики Макса Планка пересмотрел результаты прошлых исследований. Учёные отделили социальные факторы эффективности PrEP от медицинских. Дело в том, что многие участницы прошлых исследований просто не принимали PrEP — и исследования показывали низкие результаты. Когда удалось отсеять только участниц, принимающих PrEP по правилам, оказалось, что эффективность профилактики не ниже 90%. С большой вероятностью PrEP для цисгендерных женщин настолько же эффективен, как для геев, бисексуалов и трансфеминных персон. Это значит, что ключевой проблемой PrEP для цис-женщин остаётся
Пользователи PrEP втрое чаще получают ВИЧ на таблетках, чем в инъекциях
Новое исследование в The Lancet HIV проливает свет на разницу в эффективности PrEP-таблеток и PrEP-инъекций. Согласно ему, инъекционный PrEP эффективнее: риски на нём ниже на две трети. Парни гораздо реже пропускают уколы, чем таблетки. Анализ провела группа учёных во главе с профессором из Калифорнийского университета Рафаэлем Дж. Ландовицем. В нём приняли участие 4488 человек. В основном это были геи, бисексуалы и другие мужчины, занимающиеся сексом с мужчинами. Также было 570 трансгендерных женщин. Исследование длилось три года. Участников разделили на две группы. Одна принимала PrEP-таблетки из тенофовира и эмтрицитабина. Другая — PrEP-инъекции каботегравира. Некоторые участники пропускали как приём таблеток, так и уколы. В среднем защита действовала 91% времени участия в исследовании, причём в первый год больше, чем во второй. Часть из пропускавших получили ВИЧ в итоге:
Появится ли вакцина от гонореи в стандартах PrEP?
Великобритания может стать первой страной, рекомендующих вакцинацию от гонореи людям с высоким риском. Хотя об этом прямо не сказано, мы подозреваем: это коснётся людей на PrEP. Вакцина от гонореи защищает только на 42%. Объединенный комитет по вакцинации и иммунизации Великобритании отправил властям рекомендации вакцинировать людей с высокими рисками ИППП от гонореи. В рекомендациях говорится о вакцине 4CMenB. Её разработали от менингокока B, который вызывает родственница гонореи Neisseria meningitidis. Частично эта вакцина защищает и от гонореи — правда, меньше чем на 50%. Дело в том что родственные бактерии имеют похожий геном. Поэтому вакцина от одной помогает частично сформировать иммунитет к другой. Специальная вакцина от гонореи пока не изобретена. И всё-таки, учитывая вспышки гонореи, комитет считает, что стоит прививаться. Это снизит нагрузку на систему здравоохранения, если правильно
Эксперты призвали сделать инъекционный PrEP дешевле в Грузии, Армении, Казахстане и других странах ВЕЦА
Евразийское сообщество за доступ к лечению (ECAT) направило открытое письмо в ViiV Healthcare. Они просят побыстрее разрешить дешёвые дженерики каботегравира для инъекционного PrEP в Армении, Азербайджане, Беларуси, Грузии, Казахстане и Молдове. Как мы уже писали, каботегравир подходит для инъекционного PrEP раз в два месяца. Фармкомпания уже дала доступ для его дженериков в бедных странах. Для этого она заключила лицензионное соглашение с Медицинским патентным пулом. Его суть в том, что компания не будет претендовать на эти рынки с дорогим патентованным препаратом. Дешёвые дженерики появятся там раньше, чем кончится патент на лекарство. Судя по письму, эксперты ожидают, что ViiV Healthcare в любом случае пустить дженерики в названные страны. Так уже произошло в предыдущей новинкой компании, долутегравиром. Но с каждой такой страной она заключала отдельные соглашения. Это затруднило и
PrEP-инъекции для транс* женщин втрое эффективнее таблеток
PrEP-инъекции для транс* женщин втрое снизили риски получить ВИЧ в Азии и Латинской Америки по сравнению с таблетками PrEP. Соответствующее исследование опубликовали в The Lancet HIV учёные, поддержанные ViiV Healthcare и Национальным институтом аллергии и инфекционных заболеваний США. Исследование HPTN 083 включало 570 трансгендерных женщин. Они принимали либо Truvada (или её дженерики), или инъекции каботегравира раз в два месяца. Несколько из них получили ВИЧ за время исследования. Вот главные выводы: Заболеваемость ВИЧ при PrEP составила 1,19 на 100 человеко-лет в сумме. На Truvada она составила 1,8, на каботегравире — 0,54. При инъекционном PrEP риски снизились в 3 раза. Участницы исследования получали ИППП одинаково в обеих группах. Побочные эффекты не отличались в группах таблеток и инъекций. Участницы сталкивались с депрессией (25%) и разными видами насилия, чаще
Раннее лечение и PrEP на 77% снизили заболеваемость ВИЧ в гей-среде Великобритании
Новое исследование в The Lancet HIV отвечает на вопрос об эффективности современных стратегий профилактики ВИЧ. Они включают PrEP, быстрое начало лечения (same day treatment — таблетки в день постановки диагноза) и широкий доступ к тестированию. Эти меры снизили заболеваемость ВИЧ в гей-среде Великобритании на 77%. Исследование провели профессоры Университетского колледжа Лондона и ряда других научных заведений. Они сделали математическую модель, описывающую влияние разных факторов на заболеваемость ВИЧ в стране. Учитывались только ГБМСМ — геи, бисексуалы и другие мужчины, практикующие секс с мужчинами. Самый большой вклад внесли программы PrEP (снизили заболеваемость в 2,15 раза), раннее лечение (в 2,18 раза) и распространение презервативов (в 2,27 раза). Вклад тестирования учёные не описали: вероятно, его сложно подсчитать, однако тест напрямую влияет на раннее начало лечения. Если показатели тестирования, использования