PrEP-инъекции для транс* женщин втрое снизили риски получить ВИЧ в Азии и Латинской Америки по сравнению с таблетками PrEP. Соответствующее исследование опубликовали в The Lancet HIV учёные, поддержанные ViiV Healthcare и Национальным институтом аллергии и инфекционных заболеваний США. Исследование HPTN 083 включало 570 трансгендерных женщин. Они принимали либо Truvada (или её дженерики), или инъекции каботегравира раз в два месяца. Несколько из них получили ВИЧ за время исследования. Вот главные выводы: Заболеваемость ВИЧ при PrEP составила 1,19 на 100 человеко-лет в сумме. На Truvada она составила 1,8, на каботегравире — 0,54. При инъекционном PrEP риски снизились в 3 раза. Участницы исследования получали ИППП одинаково в обеих группах. Побочные эффекты не отличались в группах таблеток и инъекций. Участницы сталкивались с депрессией (25%) и разными видами насилия, чаще
ПОПУЛЯРНОЕ
Новости
Раннее лечение и PrEP на 77% снизили заболеваемость ВИЧ в гей-среде Великобритании
Новое исследование в The Lancet HIV отвечает на вопрос об эффективности современных стратегий профилактики ВИЧ. Они включают PrEP, быстрое начало лечения (same day treatment — таблетки в день постановки диагноза) и широкий доступ к тестированию. Эти меры снизили заболеваемость ВИЧ в гей-среде Великобритании на 77%. Исследование провели профессоры Университетского колледжа Лондона и ряда других научных заведений. Они сделали математическую модель, описывающую влияние разных факторов на заболеваемость ВИЧ в стране. Учитывались только ГБМСМ — геи, бисексуалы и другие мужчины, практикующие секс с мужчинами. Самый большой вклад внесли программы PrEP (снизили заболеваемость в 2,15 раза), раннее лечение (в 2,18 раза) и распространение презервативов (в 2,27 раза). Вклад тестирования учёные не описали: вероятно, его сложно подсчитать, однако тест напрямую влияет на раннее начало лечения. Если показатели тестирования, использования
Пьёшь PrEP? Вот какие вакцины нужно сделать
Европейское клиническое общество по СПИДу (EACS) обновило рекомендации для пользователей PrEP. В них появились вакцины. Врачи настаивают: все потребители PrEP должны вакцинироваться против гепатитов A, B, ВПЧ и Mpox (бывш. обезьяньей оспы). Вакцины при PrEP станут новым стандартом в Европе, но задуматься о них надо по всему миру. 12 версия европейских рекомендаций по лечению и профилактике ВИЧ представили вчера на конференции EACS в Варшаве. Изменения затронули и раздел, посвящённый PrEP. Новшества обоснованы исследованиями, которые ведутся по всему миру. Обновление о вакцинации, вероятно, самое важное, что надо знать из этой новости. Если вы принимаете PrEP и не вакцинировались от гепатитов, ВПЧ и mpox, вам рекомендуется это сделать. Исследование, почему это важно, вышло в мае этого года. На русском нём можно прочитать, например, здесь. Какие ещё новшества
Новый PrEP в уколах раз в полгода тестируют в Европе
Фармкомпания Gilead объявила о запуске клинических испытаний препарата ленакапавир для PrEP в инъекциях длительного действия. В качестве доконтактной профилактики ВИЧ-инфекции ленакапавир нужно будет колоть подкожно раз в полгода. Исследование PURPOSE 5 пройдёт во Франции и Великобритании среди людей, которым показала PrEP, которые его до сих пор не применяли. Группа сравнения будет использовать классическую пероральную схему TDF/FTC (Truvada или её дженерики). Напомним, что PrEP рекомендован в том числе геям, бисексуалам и другим МСМ в ряде случаев. Как говорится в пресс-релизе Gilead, это последнее исследование ленакапавира для PrEP дополнит 4 уже идущие. Препарат уже начинают исследовать для PrEP среди женщин и девочек в Южной Африке и Уганде. В ещё три исследования продолжается набор участников. Ленакапавир в качестве PrEP будут испытывать на МСМ в Аргентине, Бразилии, Мексике, Перу,
России нужны программы PrEP для химсексеров
«Парни ПЛЮС» опубликовали результаты исследования доступности и востребованности PrEP среди людей, практикующих химсекс. Мы очередной раз видим подтверждение, что PrEP для химсексеров — необходимость для России. Геи, бисексуалы и другие мужчины, практикующие секс с мужчинами и использующие химсекс, могут адекватно и безопасно использовать доконтактную профилактику, снижая свои риски и вклад в эпидемию ВИЧ в стране. Скачать полный отчёт в формате PDF Исследование «Потенциал применения доконтактной профилактики людьми, практикующими химсекс» основано на опросе, который мы проводили в декабре 2023 – январе 2023 года. Его прошли 206 человек, из которых 85 соответствовали заранее заданным критериям исследования. Одним из критериев был отрицательный ВИЧ-статус респондентов. Мы исследовали результаты опроса в сравнении с аналогичными опросами, которые проходили при поддержке «Глобального фонда» в предыдущие годы. Интерпретация результатов связана с общей информацией
Евросоюз одобрил PrEP длительного действия
Европейская комиссия разрешила применение каботегравира длительного действия для PrEP. Первый пролонгированный PrEP в Евросоюзе будет доступен в таблетках и инъекциях под торговой маркой Apretude. Как говорится в пресс-релизе ViiV Healthcare, каботегравир одобрен для взрослых и подростков в качестве PrEP в сочетании с другими практиками безопасного секса. Для постоянного применения необходимы 4 инъекции в год. Исследования проводились на мужчинах, практикующих секс с мужчинами (МСМ). Компания доказала Еврокомиссии, что это эффективнее, чем классический таблетированный PrEP. Исследования HPTN 083 и HPTN 084 показали, что Apretude на 69% эффективнее, чем Truvada. Из других исследований известно, что разница связана с приверженностью лечению: некоторые пользователи забывают пить таблетки. Truvada была первым в мире PrEP, сейчас активно используются её дженерики. С Descovy, усовершенствованной версией Truvada на основе «нового» тенофовира, инъекционный PrEP не
В Африке впервые исследуют вакцину от ВИЧ в комбинации с PrEP
Международная группа исследователей в Африке объявила о финальной стадии испытания вакцины от ВИЧ. Как сообщает CNN, исследование PrEPVacc поставит точку в вопросе о перспективах существующих подходов к созданию вакцин. Учёные сообщат о его результатах к декабрю 2024 года. Уникальность исследования в том, что оно включает в себя не только вакцинацию, но и PrEP. Участники получат одну из двух вакцин (либо «пустышку»), а также доконтактную профилактику на выбор. Участники смогут выбирать между Truvada и Descovy. На сегодня PrEPVacc — единственное перспективное исследование вакцин от ВИЧ. Все предыдущие окончились неудачно. Последними на сегодня были HVTN 702 («Uhambo»), HVTN 705 («Imbokodo») и HVTN 706 («Mosaico»). О том, что вакцина Mosaico оказалась неэффективной, исследователи сообщили в январе этого года. PrEPVacc исследует два варианта комбинированных вакцин. В обоих случаях комбинируются
Трансгендерные женщины из Азии нуждаются в пересмотре подходов к PrEP
В Азии, где живут 15% людей с ВИЧ от общемирового числа, нужно менять подходы к профилактике. Сексологи выяснили, что половине транс-женщин не подходят существующие программы PrEP. Опрос показал, какие хотят условия PrEP трансгендерные женщины в Азии. Такие выводы представили на 12-й конференции по научным исследованиям ВИЧ «IAS-2023». Об исследовании рассказала Уаритта Тиеосапжароен из Мельбурнского Центра Сексуального Здоровья. Она вместе с коллегами провела опрос среди трансгендерных женщин, в котором можно было выбирать параметры услуг. Наибольший ожидаемый спрос на PrEP по результатам опроса составил 87% от всех трансгендерных женщин в Азии. Эти идеальные условия включают бесплатное получение профилактики. Нужны препараты пролонгированного действия без побочек. Выдавать их должны клиники, возглавляемые трансгендерными людьми, где также можно сдать тест на ИППП. Участницы опроса в среднем настроены посещать такие клиники раз
Инъекционный PrEP не заменит таблетки при текущих ценах: исследования
Учёные рассчитали условия, при которых инъекционный PrEP на основе каботегравира может стать эффективным и войти в госпрограммы. Для этого стоимость курса лечения дженериками должна снизиться почти втрое. Соответствующие прогнозы исследователи представили на 12-й конференции по научным исследованиям ВИЧ «IAS-2023». Она проходит сейчас в Австралии. Две команды провели моделирование для двух регионов: Бразилии и Южной Африки. Судя по их данным, инъекции каботегравира независимо от цены мало повлияют на эпидемию ВИЧ среди геев и других МСМ. В странах, где в группе риска находятся гетеросексуальные женщины, эффект есть. Но всё упирается в деньги. Южная Африка: цена должна быть в 2,7 раза ниже Модель для Южной Африки сравнивала «традиционный» пероральный PrEP (Truvada, Descovy и их дженерики) и каботегравир для девочек и молодых женщин. Исследование показало, что это может снизить
NYT: Gilead затягивала выпуск нового тенофовира ради прибыли
Пациентское сообщество в США судится с фармкомпанией Gilead. Раскрытые в суде внутренние документы компании говорят, что возможно, производитель намеренно затягивал вывод на рынок нового тенофовира TAF, чтобы увеличить прибыль от старого TDF. В прошедшую субботу об этом написали The New York Times (NYT). По всплывшим данным можно сделать вывод, что Gilead затягивал выпуск TAF. Производитель «притормозил» исследования в 2004 году, чтобы избежать конкуренции между двумя собственными продуктами. Лишь в 2015 году TAF стал доступен на американском рынке. Пациентское сообщество уверено, что люди с ВИЧ могли получить доступ к усовершенствованной версии препарата почти на 10 лет раньше. В течение этого времени порядка 26 тысяч пациентов продолжали принимать «старую» версию препарата, подвергаясь рискам побочных эффектов. Обвинение утверждает, что Gilead применяет «стратегию продления патента», свойственную и другим фармкомпаниям.