Министерство здравоохранения России 27 декабря 2019 года опубликовало проект обновленных клинических рекомендаций по АРВ-терапии пациентов с ВИЧ. Новые протоколы лечения приближены к рекомендациям ВОЗ и содержат руководства по пост- и до-контактной профилактике.
Пациента, желающего начать прием, рекомендуется проинформировать о возможных опциях PrEP, а также необходимости использовать презервативы и смазку, поскольку PrEP не исключает других инфекций, передаваемых половым путем и в ряде случаев не гарантирует 100% защиты.
В качестве PrEP рекомендуется использовать комбинации тенофовир+эмтрицитабин (например, оригинальный комбинированный препарат Трувада) или тенофовир+ламивудин (применяются в виде двух отдельных таблеток вместе).
Пациенту рекомендуется исключить наличие инфекции гепатита В, поскольку схема его лечения отличается от применяемой для ДКП и гепатита С, так как препараты для его лечения могут увеличивать риск нежелательных явлений при совместном приеме с PrEP.
Начинающему PrEP также следует исключить ВИЧ-инфекцию, поскольку прием ДКП не заменяет полноценной схемы АРВ-терапии и может привести к развитию устойчивости вируса. Наличием тенофовира в схемах лечения обусловлена рекомендация контролировать состояние костной ткани, уровень кальция и фосфатов в крови и витамина D.
Согласно рекомендациям Минздрава, прием препаратов для большей эффективности следует начинать по крайней мере за неделю до случаев потенциального риска. Следует отметить, что рекомендации ВОЗ и другие руководства предполагают возможность ситуативного приема PrEP или кратковременного – в определенный период с повышенным риском ВИЧ-инфицирования.