PrEP-инъекции для транс* женщин втрое снизили риски получить ВИЧ в Азии и Латинской Америки по сравнению с таблетками PrEP. Соответствующее исследование опубликовали в The Lancet HIV учёные, поддержанные ViiV Healthcare и Национальным институтом аллергии и инфекционных заболеваний США.
Исследование HPTN 083 включало 570 трансгендерных женщин. Они принимали либо Truvada (или её дженерики), или инъекции каботегравира раз в два месяца. Несколько из них получили ВИЧ за время исследования. Вот главные выводы:
- Заболеваемость ВИЧ при PrEP составила 1,19 на 100 человеко-лет в сумме.
- На Truvada она составила 1,8, на каботегравире — 0,54.
- При инъекционном PrEP риски снизились в 3 раза.
- Участницы исследования получали ИППП одинаково в обеих группах.
- Побочные эффекты не отличались в группах таблеток и инъекций.
- Участницы сталкивались с депрессией (25%) и разными видами насилия, чаще часто партнёрским (47%).
- Концентрация каботегравира не зависела от приёма гормонов.
За время наблюдения заболеваемость сифилисом составила 16,25%, ректальной гонореей — 11,66%, а хламидиозом — 20,61%.
Как пишут исследователи, стратегии PrEP для трансгендерных женщин должны учитывать не только медицинские, но и социальные факторы.
«Стратегии профилактики ВИЧ среди трансгендерных женщин не могут рассматриваться отдельно от социальных и структурных уязвимостей», — говорится в выводах статьи.
PrEP-инъекции для транс* женщин могут быть эффективнее, как и для цисгендерных женщин и девочек Африки южнее Сахары. Это может быть связано с партнёрским насилием, когда партнёр мешает принимать PrEP в таблетках каждый день. Тем не менее, экономическая эффективность остаётся под вопросом.
Мы уже писали о новом способе профилактики ИППП после секса/насилия. Также читайте наш разбор о помощи для ЛГБТ+, пережившим насилие.