Новые результаты исследования IPERGAY показали, что геи и бисексуальные мужчины практикующие химсекс (секс с использованием наркотических препаратов) и использующие доконтактную профилактику (PrEP) более подвержены риску инфицирования гепатитом С (ВГС).
В исследовании принимали участие 429 гомо- и би-сексуальных добровольцев, принимающих PrEP. Из них 14 человек в возрасте около 30 лет показали положительные анализы на антитела к вирусу гепатита С в конце исследования.
Дополнительными факторами риска инфицирования гепатитом, по результатам исследования IPERGAY, являются более высокое число половых партнеров (17 против 8 в контрольной группе), а также большая сексуальная активность (18 половых актов по сравнению с 10 в группе испытуемых, не инфицированных ВГС).
Статистически более часто ВГС инфицировались участники исследования, практикующие химсекс, особенно употребляющие гамма-бутиролактон или оксибутират. В группе участников, практикующих химсекс частота инфицирования гепатитом С составила 57% против 11% в группе добровольцев, не использующих наркотические препараты во время секса.
Гепатит С находит все большее распространение среди мужчин, практикующих секс с мужчинами. На данный момент наиболее надежным средством профилактики ВГС являются барьерные методы, а некоторые пути его передачи включают:
- использование общих предметов при употреблении наркотиков (в том числе интраназальном)
- открытые раны прямой кишки (например, при фистинге)
- секс без презерватива
- групповой секс, при котором презервативы и перчатки не меняются с каждым новым партнером
- использование секс-игрушек с несколькими половыми партнерами без дезинфекции
- наличие язв, обусловленных воспалительными заболеваниями кожи или инфекциями, передаваемыми половым путем
Авторы исследования в качестве меры профилактики ВГС предлагают врачам, назначающим PrEP, проводить специальные опросы среди своих пациентов, позволяющие заранее выявить группы повышенного риска, и использовать более частые обследования на антитела к ВГС. Это, по мнению исследователей, поможет начать терапию раньше и предотвратить дальнейшее распространение вируса.
Несмотря на то, что пока не разработан препарат доконтактной профилактики ВГС, современная терапия позволяет излечивать вирус с эффективностью до 95%, хотя ее стоимость в некоторых странах по-прежнему остается очень высокой.
Помимо регулярных анализов на антитела к вирусу гепатита С, желающим использовать PrEP также необходимо сдать анализ на вирусный гепатит В, чтобы обсудить с врачом необходимость регулярного приема противовирусных препаратов или вакцинации.